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步长丹红注射液治疗32例脑梗死疗效观察【摘要】 目的 评价步长丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法 脑梗死患者52例随机分为治疗组和对照组，对照组采用复方丹参注射液，治疗组采用步长丹红注射液。结果 治疗2周后，治疗组基本痊愈、显著进步、进步及总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 步长丹红注射治疗脑梗死疗效确切，安全稳定。 【关键词】 脑梗死；中医药疗法；步长丹红注射液 我们应用步长丹红注射液治疗脑梗死患者32例，并设20例复方丹参注射液为对照组进行了临床疗效观察，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 治疗及对照组病例均来源于我院住院患者，临床诊断参照1995年中华医学会全国第四次脑血管疾病会议通过的诊断标准[1]，并经颅脑CT或MRI证实。病程在7 d以内，随机分为治疗组和对照组。治疗组32例中男19例，女13例，年龄43～77岁，平均（62．0±5．6）岁；伴高血压29例，冠心病11例，糖尿病5例；神经功能缺损评分（24．72±6．5）分。对照组20例中男12例，女8例，年龄46～75岁，平均（62．9±6．5）岁。伴高血压19例，冠心病6例，糖尿病4例；神经功能缺损评分（25．2±6．4）分。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有良好的可比性。 1．2 治疗方法 治疗组采用步长倍通丹红注射液（济南步长制药有限公司生产，每支10 ml）40 ml加入5%葡萄糖中静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程；对照组采用复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖中静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程。两组治疗中其他辅助治疗及对症治疗相同。 1．3 疗效评定 按照1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[1]：基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少≥17%而＜18%；恶化：功能缺损评分减少＜17%或增多＞18%；死亡。 2 结果 表1示，两组治疗2周后，治疗组基本痊愈例数、显著进步例数、进步及总有效率均显著高于对照组（P＜0．01），两组均无恶化及死亡患者。 3 讨论 脑卒中是现今死亡率最高的三大疾病之一，其中尤以缺血性脑卒中为最多见，在我国居民中占60%～70％。脑卒中具有高死亡率、高致残率、高医疗支出等特点，且由此引起患者的生存质量低下，更是社会和家庭的沉重负担，因此对脑卒中治疗的目的是减少致残率。 步长丹红注射液为中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂，其主要有效成分包括：丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等。近年来，对于中药丹参和红花在治疗缺血性脑卒中方面的作用和机制已有较多的研究，对这两种药物的主要有效成分及作用机理有以下几点认识：①丹参酚酸有较强的抗血小板凝聚的作用，可以显著降低血浆的TXB?2水平[2]；②丹参酚酸和丹参酮有抗血栓形成、改善微循环、抗氧化损伤[3]等作用；③红花能有效地抑制血小板黏附、聚集、激活和释放TXA?2，激活血管内皮细胞释放PGI?2，纠正外周循环中TXA?2/ PGI?2平衡失调，对脑缺血再灌注损伤具有积极的防治作用[4]；④红花黄色素可抑制血小板激活因子（PAF）介导的血小板活化作用[5]。 本组病例治疗组疗效显著优于对照组，证实步长丹红注射液具有改善缺血区微循环，减轻再灌注时继发氧自由基、兴奋氨基酸、钙超载损害，保护缺血区半暗带的残存脑组织，改善神经功能缺失评分等作用。治疗组在用药过程中，未发现明显不良反应，可见步长丹红注射液作为一种纯中药制剂，疗效确切，安全稳定，是治疗脑梗死的有效药物。 参考文献 1 中华神经科学会．脑血管疾病分类诊断要点、伴发疾病既往评分、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准、临床疗效评分标准．中华神经科杂志，1996，29（6）：376-389． 2 杨佳，张毅，秦彩玲，等． 丹参、三七的有效部位对正常大鼠血小板粘聚性及TXA?2、PGI?2的影响．中国实验方剂学杂志，2004，10(5):21-24． 3 陈向荣，陆京伯，石汉平． 丹参的药理作用研究新进展． 中国医院药学杂志，2001，21(1):44-45． 4 王淑君，王万铁，熊建华，等． 红花注射液对脑缺血-再灌注损伤家兔血浆TXA2/ PGI2水平的影响． 中国现代应用药学杂志，2003，20(2):100-102． 5 陈文梅，金鸣，吴伟，等． 红花黄色素抑制血小板激活因子介导的血小板活化作用的研究． 中国药学杂志，2000，35(11):741-744． “本文中所涉及到的