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步长脑心通胶囊临床疗效观察【摘要】 目的 观察“步长脑心通胶囊”对治疗“冠心病”的疗效。方法 将“步长脑心通胶囊”和“复方丹参滴丸”分别治疗50例“冠心病”患者，然后进行疗效对比观察，结果 “步长脑心通胶囊”治疗组在减轻“冠心病”临床症状和改善心电图疗效方面明显优于对照组“复方丹参滴丸”，且药效长久平稳，值得在心脑血管疾病方面进一步推广应用。? 【关键词】 步长脑心通胶囊；冠心病；疗效对比观察 ? 近年来随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快，心脑血管疾病发病率呈逐年上升和年轻化的趋势，特别是“冠心病”的发病率尤为明显，2009年我科用“步长脑心通胶囊”和“复方丹参滴丸”分别治疗了50例“冠心病”患者，以下简称“脑心通治疗组”和“丹滴对照组”，两组患者都经过了一个月的治疗，结果“脑心通治疗组”在减轻“冠心病”的临床症状和改善心电图疗效方面明显优于“丹滴对照组”，现介绍如下：? 1 一般资料? 所有病例均为我科门诊随诊患者，其“脑心通治疗组”男28例，女22例，年龄45~78岁，病程3个月至5年，平均2.8年，“丹滴对照组”男30例，女20例，年42~75岁，病程2个月至4.5年，平均3.2年，两组病例的诊断标准均参照《实用内科学》第12版［1］，其主要临床症状均表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等，所有病例的心电图结果也有不同程度的改变，且两组病例在性别、年龄、职业、病史和病程上等基本相同，具有可比性(P0.05)。? 2 使用药物及用法? 2.1 治疗组口服“步长脑心通胶囊” 由陕西咸阳步长制药有限公司生产，每次4粒，3次/d，饭后30 min，温开水送服，连续口服30 d。? 2.2 对照组口服“复方丹参滴丸” 由天津天士力股份有限公司生产，每次10粒，3次/d，温开水送服，连续口服30 d。? 3 疗效标准? 根据国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》制定［2］。痊愈：胸闷、胸痛及心悸，气短等症状消失，心电图检查结果正常。有效：以上症状减轻，心电图检查结果有好转。无效：以上症状及心电图检查结果无改善。? 4 治疗结果? 两组病例分别经过30 d的治疗，其治疗结果见表1。? 5 典型病例? 赵某某，女，48岁，教师，于2009年5月18日初诊，患者自诉反复胸痛、胸闷、心慌、气短半个月，当时检查心电图结果有“心肌缺血”样改变，临床诊断为“冠心病”即用“硝酸甘油”和“复方丹参滴丸”进行治疗，服药一周后复诊，患者自觉上述症状减轻不明显，而且心电图检查结果仍提示有“心肌缺血”样改变，因担心疾病进一步发展为心肌梗死，遂要求患者改服“硝酸甘油”和“步长脑心通胶囊”治疗，患者服药一周后，自觉临床症状减轻，坚持治疗一个月后，身体无不适，而且复查心电图，其显示结果无异常，遂减服“硝酸甘油片”，单用“步长脑心通胶囊”进行治疗，经过随访一年，患者的精神状态和心电图检查结果均正常，于是要求患者逐渐减量，半年后患者告之已停药，自身再也没有出现过上述临床症状。? 6 讨论? “步长脑心通胶囊”主要由黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍、红花、乳香、没药、桂枝、全虫、地龙、水蛭等16味中药组成，全方具有益气活血、化瘀通络的功效，主要用于治疗气虚血滞，脉络瘀阻所致的“胸痹”之证，也即是现代医学所指的“冠心病”表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等证，进一步临床实验证明，以上药物可增加心肌供血，改善心功能，降低血清CDH和OCK活性，缩小心肌梗死范围，提示“步长脑心通胶囊”具有抗急性心肌缺血的作用。另外，“步长脑心通胶囊”内还含有大量的血栓溶解因子，可以溶解血栓，消除动脉粥样硬化斑块，心脑同治，既治心又治脑，在以上治疗冠状动脉粥样硬化所致“冠心病”的同时，又对治疗和预防动脉硬化所致脑血液循环障碍性脑缺血发作，脑血栓和脑出血具有良好的治疗效果，值得在今后的临床实践中进一步推广应用。? 参 考 文 献? ［1］ 陈灏珠.实用内科学.第12版.北京：人民卫生出版社，1998，216.? ［2］ 陈佑帮.中医病症诊断疗效标准.南京：南京出版社，1996:202. 1