术中通报制度实施对提高手术满意率效果观察.docVIP

术中通报制度实施对提高手术满意率效果观察[摘要]目的：研究术中通报制度的实施对提高手术满意率，减轻患者家属的焦虑情绪方面的作用。方法：针对患者家属存在的心理问题，提出相应的护理诊断，提出相应的护理措施，在手术中及时向患者家属通报手术进展情况，最后通过调查问卷的方式进行评估，评价效果。结果：通过术中通报制度的实施使患者家属对手术成功有信心，对医生非常信任，在手术室外等候时焦虑情绪明显减轻，手术满意度得到明显提高。结论：手术室护理工作中应关注患者家属，及时为患者家属提供手术信息是非常必要的。 [关键词]术中；通报；手术满意率；效果 [中图分类号] R619+.9 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-107－０2 众所周知，手术对患者是一种严重的心理应激，它通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，从而产生恐惧心理[1]。而对家属来说，亲人的手术具有更特殊的意义，它意味着将自己亲人的生命转交给了他人。每台手术进行之前，都要履行谈话和签字手续，而在谈话时，医生和麻醉师往往将手术的危险性谈得比较严重，这都给患者及家属造成一定的心理压力[2]，使等在手术室外的家属心情非常紧张，坐立不安；同时由于家属与患者接触最多，患者的不适与不良心情均会对家属的身心健康造成不良影响，最常出现抑郁、焦虑、躯体的症状和睡眠障碍，家属的情绪和身心健康反过来又对患者产生直接影响[3]。手术室护理人员只给患者提供心理护理还不够，还应考虑到家属，把手术中患者家属作为二级护理对象，给予一定的关注，这对提高患者对医院的满意度，对提高医院的知名度都是极其重要的。济南市第一人民医院手术患者在实施手术时，针对家属提出的护理问题，制定护理计划，对手术进展情况及时通报，把手术患者家属作为二级护理对象进行护理，收到了良好效果，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2005年1月～2005年6月在济南市第一人民医院实施手术的患者家属作为护理对象。随机分为两组，观察组30例、对照组30例，其中普外手术25例、骨外手术13例、胸外手术4例、泌尿外手术10例、妇产科手术8例。两组手术大小、患者年龄、家属文化程度差异，均无统计学意义。 1.2 方法 评定工具采用焦虑自评量表（SAS）及自行设计的满意度调查表，对两组患者分别进行调查。观察组实施术中通报制度，即手术室护士与手术中及时将手术进展情况通报给患者家属。对照组不实施通报制度。 1.2.1观察组针对患者家属存在的心理问题，提出相应的护理诊断，①焦虑：由对手术担心引起，与下列因素有关，对麻醉的担心，对手术医生技术的担心，对手术顺利程度的担心，对患者耐受力的担心， 对手术设备及环境的担心。②知识缺乏：与下列因素有关，对所实施手术的不了解，对医学及护理知识的缺乏，对手术后护理知识的缺乏。 1.2.2 针对上述护理诊断，提出相应的护理措施：即在手术中及时向患者家属通报手术进展情况。比如使用“现在患者已经麻醉好”，“现在手术正在进行，而且很顺利，请你们放心”，“现在手术已经结束，肿瘤已经取下，手术很成功”等一些安慰性语言，告知患者家属手术进展情况。通过这些语言，使患者家属增强手术成功的信心，排解其焦虑情绪，并使其对手术过程有一个大体了解，无形中缩短了医患之间的距离。 1.3 评估 采用WilliamW.K.Zung编制的焦虑自评量表，对两组患者家属分别于手术前及手术后进行调查。满意度调查表从四个方面设计：①调查家属对手术成功的信心，分很有信心、比较有信心、没有信心三个选项。②调查家属在手术中的焦虑程度，分轻度焦虑、中度焦虑、严重焦虑三个选项。③调查家属对医生的信任程度，分非常信任、比较信任、不信任三个选项。④调查患者家属对手术的满意程度，分为非常满意、较满意、不满意三个选项。 2 结果 2.1 焦虑自评量表调查结果 见表1，通过术中通报制度的实施，患者家属的焦虑程度明显降低。 经χ2检验，观察组手术前后焦虑程度比较，差异有统计学意义，P＜0.05；对照组手术前后焦虑程度比较，差异无统计学意义，P＞0.05 2.2 两组调查比较 选取满意度调查表中三个选项的第一选项频次数进行统计学分析，见表2，结果显示，通过术中通报制度的实施，使患者家属对手术成功有信心，对医生非常信任，在手术室外等候时焦虑情绪明显减轻，手术满意度得到明显提高。 3 讨论 在手术这一特殊的治疗阶段，患者进入了一个完全陌生，且决定其治疗成败的医疗环境中，其家属必然产生紧张、恐惧心理。有报道对手术患者家属进行需求调查显示[4]，患者家属希望保证患者安全的占100%，希望能陪伴在患者身边的占81%