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浅议做好供应室无菌物品监测及管理工作【摘要】 目的 加强无菌物品的监测，预防院内感染。方法 做好物品的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的监测。结果 保证消毒物品的质量和临床的安全使用，杜绝院内感染。结论 严格的规章制度，合理的布局及工作流程，确保了医疗安全和患者早日康复，避免了院内感染的发生。? 【关键词】无菌物品；监测；管理 医院供应室是医院无菌物品发放的中心，承担着医疗用品的洗涤、包装、消毒和灭菌工作，灭菌效果的好坏可直接影响医院的医疗护理质量，因此，必须保证供应物品的质量和临床使用的安全，从而达到预防院内感染，保证患者早日康复。? 1 严格的规章制度，使操作程序化? 严格按操作规程办事，为了确保无菌物品的灭菌质量，我们对各室工作制定了工作制度、岗位职责及操作规程，并严格按制度及操作规程进行清洗、消毒、灭菌及各种监测，严格控制院内感染。? 2 布局合理使环境规范化? 为了避免交叉感染，把好污清路线关，合理布局，从物品回收后接收、洗涤、包装、灭菌、储藏、发放都做到由污到净、不交叉、不逆行、污清分开、室内严格划分污染区、清洁区、无菌区，严格控制人流、物流、空气流。? 3 严格把好物品质量关，使工作达到标准化? 3．1 在回收器械时做到三查，即：查物品质量、数量及清洁处理情况，并在污染区内进行分类，先用冷水冲洗3遍所有器械，以去掉水溶性蛋白，再用酶清洗剂浸泡5~10 min，接着用超声波清洗机清洗，再用热水冲洗，最后用蒸馏水冲洗，涂油烘干。? 3．2 器械烘干后送入包装间，首先进行质量检查，也要做到三查，即：查物品的质量、数量、 清洁度。打包时做到各类包捆扎不至松动敞开为度，不宜过紧，包内放指示卡，填写标签，注明消毒时间和失效时间、责任人，并在封口处贴指示胶带，以保证有效时间及观察物品的灭菌效果。? 3．3 物品打包后进入消毒室，高压灭菌前检查高压灭菌器密封材料有无开裂、损坏，内筒排气孔上有无杂物。每日消毒前进行B-D实验，以检查高压灭菌器有无故障。? 3．4 物品灭菌后放入无菌储藏室，无菌物品分类放置，并按近期灭菌在后，远期灭菌在前的顺序摆放，发放时先远期后近期，每日检查，防止过期，未经灭菌的物品不得进入无菌室，所有出无菌室的物品必须经过重新灭菌后方可再进入无菌室。? 4 严把物品检测关，质量标准化? 为确保灭菌质量，我们进行物理监测、化学监测和生物监测（物理监测/每周期、化学监测/包、生物监测/月），每月对灭菌物品进行细菌培养，每日消毒前进行B-D实验，并对无菌室每月空气监测，达到卫生部关于医院感染监测标准，确保临床使用物品的安全性。? 5 坚持原则，监督进货质量? 把好外购一次性医疗用品质量关，有效的预防和控制医院感染的发生，严格掌握进货渠道，禁止使用无国家医疗管理局颁发生产许可证及卫生行政部门颁发卫生许可证的物品，购买时注意发货厂家、地址、帐号、商标的四统一。使用后污染物品做好回收处理，设专人回收、及时毁型、消毒和进行无害化处理并做好处理后的记录，有效的防范对周围环境的污染及杜绝在流通的环节。? 通过以上的管理与监测，强化了供应室的各项工作的环节质量控制，为临床科室提供优质、安全、放心的无菌物品，使我科的各项工作逐步达到标准化、规范化、制度化、科学化，确保了无菌质量有效防止了院内感染。? 1