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浅议如何使中药更好发挥治疗作用药物应用后在体内产生的作用，常常受多种因素的影响。临床应用药物时，除了应了解各种药物作用、用途外，还有必要了解影响药物作用的一些因素。本文重点举例、阐述某些常用中药的特性及应用注意事项，以期达到合理用药充分发挥中药治疗作用的目的。 1常用中药特性、介绍及应用注意事项 1.1人参人参又称血参，玉精，神草，地精。为五加科植物人参的根。人参的有效成分人参皂苷和人参多糖可以通过不同的途径对多种肿瘤细胞发挥杀伤作用。人参皂苷对缺血性脑损伤有保护作用，用人参渗出液培养人成纤维细胞可使细胞生命延长，有增强机体免疫功能及强心抗疲劳的作用。临床上亦发现人参对老年人智力及记忆力衰退有一定的改善作用，人参影响记忆的有效成分一般认为是Rg1和Rb1。在服用单味人参，或用人参配方的汤药和成药时都应注意以下事项，以便使其更好发挥作用。 1.1.1忌饮浓茶、咖啡、可乐等饮料。 1.1.2忌绿豆及绿豆制品。 1.1.3忌食辛辣热燥之品，如辣椒、胡椒、狗肉、烤鸭等，因这些食物以助热生火，可使机体内热加重，与人参同服易产生腹胀、失眠、多梦、烦躁等不良反应。 1.1.4忌食萝卜、莱菔子。 1.1.5忌与可的松、强地松、地塞米松等药同服。 1.1.6忌与地高辛同服。 1.1.7忌与苯巴比妥，氯丙嗪等药同服。 1.1.8忌与五灵胎、藜芦同服，属“十八”反、“十九”畏配伍禁忌。 1.2丹参为唇形科鼠尾草属多年生植物丹参的根。其茎叶亦可以供药用。丹参含丹参酮；异丹参酮；丹酚酸；丹罗酚酸；丹参酚等。此外尚含原儿茶酸、原儿茶醛、维生素E等。临床常用于治疗血热淤滞所致的冠心病，心绞痛；月经不调、经痛经闭、产后淤阻、血淤等。药理研究显示丹参对冠心病患者能使微血管内红细胞的流速及流态、血细胞比容，全血及血浆黏度、红细胞电泳速度，均比治疗前改善或恢复正常。对于服用丹参各类剂型的患者，为了充分发挥丹参的药理作用，都应注意如下事项。 1.2.1忌食牛奶、羊奶、豆腐、海带、紫菜和各种补钙剂。因丹参分子结构上羟基氧、酮基氧可与牛奶及海带中钙离子、镁离子发生反应，形成络合物沉淀，降低药物吸收，影响疗效。 1.2.2忌与胃舒平等抗酸剂同服。 1.2.3忌与马钱子、麻黄碱、维生素B1、维生素B6同服，因丹参水溶液成分含鞣酸可与碱基结合产生沉淀，降低药物吸收，影响疗效。 1.2.4忌与维生素C同服，因两者同用，易发生氧化还原反应，使Vc作用降低或消失。 1.2.5忌藜芦。属“十八反”的配伍禁忌。 1.3阿胶为马科动物驴的皮去毛后经熬制而成的胶块。阿胶主要由胶原组成，部分水解生成明胶、蛋白质以及多种氨基酸，此外尚含有钙、硫等，有滋阴养血、补肺润燥，止血安胎功能，久服轻身益气。但服用阿胶应注意如下事项。 1.3.1凡脾胃虚弱，不思饮食，消化不良，呕吐泄泻者忌服。 1.3.2忌与碱性食物同服，由于阿胶可水解产生多种氨基酸，与碱性食物同服，可发生酸碱中和反应，降低药效。 2合理使用中药充分发挥中药的治疗作用 2.1协同增效作用日本学者临床报道，强心药地高心等与白术防己汤，茯苓杏仁甘草汤，四道汤等联合应用，可以提高疗效，明显改善心功能不全的病人自觉症状；抗生素青霉素、链霉素与补益中药刺五加联合应用，可显著提高抗感染疗效。国外有报道，银杏叶制剂与硝苯地平合用可以增强硝苯地平的降压效果。 2.2降低毒副作用，扩大适应范围糖皮质激素类与附子连用，可增强抗炎作用，且可以减少激素用量和不良反应，有报道具有活血化瘀作用的丹参、当归与阿司匹林、华法林合用可使作用增强。柴胡桂枝汤、干姜等对Ⅱ型和Ⅳ型变态反应具有明显抑制作用，与抗组胺药联合应用可减少其用量和嗜睡、口渴等副作用；抗癫痫药与柴胡桂枝汤等方剂联用，可提高疗效并减少抗癫痫药的毒副作用。 3科学服药提高疗效 3.1服药时间一般说来，病在上焦，宜食后服；病在下焦，宜食前服；补益药与泻下药，宜空腹服；安神药宜临卧服；对胃肠有刺激的，亦应食后服。急性重病则不拘时服，慢性病应按时服。这些服药时间对提高疗效都有重要的临床意义。 3.2服用方法根据病情需要，有的1 d只服1次，有的可以1 d数次。有的需服用汤剂，一般1剂/d，分2～3次温服，有的又可煎汤代茶服。一般“少服则滋荣于上，多服则峻补于下”。另外，尚有热服、冷服。使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，取效即止，慎勿过量，以免发生中毒和损伤正气。 3.3药后调护，服药后的调养与护理不仅直接影响着药效，而且关系到病体的康复。调护分为饮食宜忌及精神调节。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。