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- 2017-07-31 发布于福建
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浅议青霉素过敏反应医源性原因及防范
浅议青霉素过敏反应医源性原因及防范【关键词】 青霉素;过敏;防范
抗生素是临床上治疗感染性疾病的重要药物,如何应用这类药物,更好地为患者服务是我们临床医生的重要任务,在临床上可引起过敏性反应的药物常见于抗生素、血清制品和化学合成的药物,其中青霉素是常见的。据WHO统计,青霉素类药物过敏性反应在逐年增高。有文献介绍,约占用药人数的0.7%~10%,更为值得注意的是过敏性休克的发生率很高,约占用药人数的0.004%~0.015%[1]。
青霉素过敏反应在皮试时亦可发生。作者曾收治1例支气管哮喘合并感染的12岁男性患儿,既往有多年哮喘病史,多种皮肤过敏原阳性,并对多种药物过敏,皮试前2周曾使用过青霉素。常规青霉素皮试拔针后即发现患儿面色苍白,呼吸急促,口周发绀,脉搏触不到,血压听不到,立即抢救,5 min后脱离危险。王凯戎[2]报道1例46岁女性患者,因甲状腺功能亢进多年,行双侧甲状腺次全切除术,手术正常顺利,术后返回病房约1 h,护士遵医嘱给患者作青霉素皮试,1 min后患者突然尖叫,两手抽搐,经抢救无效而死亡。
青霉素过敏反应也可发生未作皮试用药时,甚至皮试阴性或在连续用药过程中发生。左翠娥等[3]报道1例39岁女护士,因喉痛、咳嗽2 d行青霉素皮试阴性,静脉滴注青霉素800万U/d,共3 d,症状好转后停药。5 d后又因受凉发热、咳嗽,再行青霉素皮试,在左前臂
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