清开灵制剂临床应用进展.docVIP

清开灵制剂临床应用进展【关键词】清开灵；制剂；临床应用 清开灵是在传统中成药安宫牛黄丸配方基础上改制而成的纯中药复方制剂。由牛黄、珍珠母、板蓝根、水牛角、黄芩、桅子、金银花等7味中药组成，具有清热解毒，泻火除烦、化痰通络、醒神开窃之功效。临床上用于治疗热病神昏、中风偏瘫、神志不清等症。起效快、疗效显著。《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成分制剂第十三册有收载。其剂型有注射剂、滴丸、胶囊剂、口服液等。是国家首批公布的中药保护品种及急症必备中成药。笔者在此将其临床应用现状作一综述，以供参考。 1 脑血管疾病 1．1 治疗脑梗死 赵义纯[1]用清开灵联合巴曲酶治疗急性脑梗死40例，同时另设对照组40例，疗程为2周。结果，治疗组治疗第7、14天后显效率分别为67．5%、80%，均显著高于对照组之40%、45%(均P0．05)。但两组的退热时间和腮肿消退时间差异有统计学意义(P0．05或P0．01)。清开灵优于利巴韦林。 7 治疗病毒性脑炎 杜光瑜将174例病毒性脑炎患儿，按入院顺序先后随机分为两组，两组均肌内注射干扰素及常规退热、止惊、降颅内压等治疗，治疗组加用清开灵静脉滴注。疗程3～10 d。结果治疗组显效66例(76．7%)，有效16例(18．6%)，无效4例(4．7%)。对照组显效46例(52．3%)，有效34例(38．6%)，无效8例(9．1%)。两组显效率比较差异有统计学意义(P0．05)，治疗组高于对照组。陈建华也曾用清开灵治疗急性病毒性脑炎41例，与西药对照组40例比较，结果治疗组平均治愈时间短于对照组。 8 治疗胆囊炎 李从悠将排除有紧急手术指征的胆囊炎患者96例分为治疗组60例和对照组36例。在对照组一般常规处理与用氨苄青霉素4．0 g，甲硝唑0．4 g静脉滴注,2次/d基础上，治疗组加清开灵注射液0．35 ml/kg和复方丹参注射液0．2 ml/kg静脉滴注，12 d为1个疗程。结果治疗组显效率63．33%，总有效率96．67%，对照组显效率22．22%，总有效率88．89%，治疗组疗效优于对照组(P0．05)。 9 治疗慢性肾功能衰竭 丁国华用清开灵注射液合丹参注射液治疗慢性肾功能衰竭36例，取得较好结果，即将清开灵注射液30～40 ml和丹参注射液14～20 ml分别加入5%葡萄糖注射液中，分别先后静脉滴注,1次/d，4周为1个疗程。凡合并代谢性酸中毒、感染、心力衰竭患者都分别给予对症治疗。经1～2个疗程后，显效13例，有效18例，无效5例。治疗后患者血尿素氮和肌肝值均显著下降，其中温热夹瘀型较湿浊型下降更明显。 10 治疗银屑病 王德肾用清开灵注射液试用于治疗银屑病取得了较满意疗效。即用清开灵注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d，10 d为1个疗程。2个疗程后38例中痊愈19例，显效9例，有效8例，无效2例，总有效率达94．73%。并以血热型银屑病效果最显著。 综上所述，清开灵的临床应用较为广泛，尤其对心脑血管疾病，呼吸系统疾病及急救中毒等的治疗方面疗效明显，是治疗急性上呼吸道感染的高效、速效药品。在SARS治疗中，该药物被作为重要的中药注射剂使用。在缓解主要症状方面疗效确切。目前有关清开灵解热、解毒、抗炎、脑保护、护肝等药理作用及机制的研究也较为深入，这对临床应用很有价值。据报道，除以上所述各种用途外，尚可用于美尼尔综合征，癌性发热、单疱疹病毒性角膜炎、脸缘炎、痤疮等多种疾病的治疗，不失为临床上一种有效、安全、适用的中药制剂。 参考文献 1 赵义纯.清开灵联合巴曲酶治疗急性脑梗死临床观察.中国中医急症，2007，16(3)：300. 2 邓建华.清开灵和复方丹参液协同治疗急性脑梗塞60例.广西中医药，2001，24(5)：270. 3 钱仁义，赵铎，杜玉玲.清开灵注射液治疗血管性痴呆50例临床观察.中成药，1999，21(11)：577. 4 相建华.清开灵并注射液临床应用.中成药，1999，16(12)：21. 5 梁明俭.清开灵并安宫牛黄丸治疗肺性脑病临床观察.中国中医急症，2006，15(6)：64. 6 苏德模.清开灵注射液治疗肺性脑临床观察.中国中医急症，2007，16(3)：346. 1