灯盏生脉胶囊配合康复训练对脑梗死患者肢体功能影响临床观察.docVIP

灯盏生脉胶囊配合康复训练对脑梗死患者肢体功能影响临床观察【摘要】 目的 观察灯盏生脉胶囊配合康复训练对脑梗死患者运动功能、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响及临床疗效。方法 80例脑梗死患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),两组均按常规治疗,并行康复训练,观察组同时给予灯盏生脉胶囊。治疗前后各组分别接受简化Fugl-Meyer运动功能评定、神经功能缺损评分和Barthel指数评定,判断疗效。结果 患者治疗后Fugl-Meyer、神经功能缺损和Barthel指数均较治疗前有显著改善(P0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均给予相同的常规治疗,并针对性治疗伴发疾病,在患者生命体征平稳后进行康复训练,根据患者的不同阶段和偏瘫肢体功能障碍,由康复治疗师以“一对一”方式,按照从被动运动→辅助运动→主动运动的训练规律,进行从简单到复杂、由少到多、循序渐进的训练,具体内容包括:①床上良肢位摆放:保持肩关节外展、外旋位,肘关节伸展位,前臂旋后位及腕关节背屈位,手指伸展位;下肢保持髋关节内收、内旋位,膝关节轻度屈曲位及踝关节背屈位;②床上训练:弛缓阶段进行四肢全关节范围内的被动活动,每天3~5次;床上变换体位,上下肢抗痉挛体位训练;③体位转移训练与平衡训练:由卧位到床边坐位的体位转移、坐位平衡Ⅲ级训练、由坐位到站立位的体位转移、站立平衡Ⅲ级训练;④减重训练、负重与步行训练;⑤上、下楼梯训练;⑥日常生活能力训练如进食、穿衣、清洁、入厕等,克服患者的依赖性,如果患者患侧功能恢复差,训练健手操作以达到生活自理。康复训练2次/d,每次训练45 min,同时教会患者家属正确的辅助训练及护理方法。观察组在对照组基础上同时口服灯盏生脉胶囊(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产,主要成分由灯盏细辛、人参、麦冬、五味子等组成,批号:国药准字,每次2粒,3次/d。以上两组疗程均为30 d。治疗期间停止服用与上述药物类似的药物。 1.3 观察指标 1.3.1 神经功能缺损评分 采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]。 1.3.2 运动功能评定 采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法[3]。 1.3.3 日常生活活动能力评定 采用日常生活活动(ADL)量表Barthel指数记分法[2]。 1.4 临床疗效 参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床疗效评定标准”,将疗效分为6个等级:①基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;②显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1~3级;③进步:功能缺损评分减少18%~45%;④无变化:功能缺损评分减少或增加17%以内;⑤恶化:功能缺损评分增多18%以上;⑥死亡。将基本痊愈、显著进步归为显效,将基本痊愈、显著进步及进步归为有效。 1.5 统计学处理 应用SPSS11.0软件对数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组内治疗前后比较采用配对t检验。计数资料用χ?2检验,P0.05),同组治疗后较治疗前均有显著改善(P0.05 2.2 疗效比较 观察组的显效率、总有效率分别为70%(28/40)、95%(38/40),对照组的显效率和总有效率分别为45%(18/40)、75%(30/40),两组的显效率、总有效率比较均有统计学意义(P 本研究采用简化Fugl-Meyer运动功能评定、神经功能缺损评分、Barthel指数,对脑梗死患者进行灯盏生脉胶囊配合康复训练的临床对比观察,结果发现:对照组和观察组治疗后的神经功能缺损评分下降,Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数增高,与治疗前对比均有显著性差异(P 1