mammography 趋势 - 高荣远距影像医学科.pdf

MAMMOGRAPHY 趨勢 主講者:林雪燕 National Taiwan University Hospital Medical Imaging MAMMOGRAPHY趨勢  Introduction History Mammography Evolution Future Trends Conclusion National Taiwan University Hospital Medical Imaging 新聞一則 這項由兩名多倫多大學研究人員主導的研究從1980年啟動，共有8萬 9835名 女性參與，研究報告於2014/02/11日在 《英國醫學期刊》 （BritishMedical Journal）發表。報告指出，相較普通自我身體檢查， 定期接受乳房X光掃描並未能增加乳癌患者的生存機會。 加拿大研究人員指出， 經過25年的追蹤調查 ，每年進行乳房X光檢測並不能 降低乳癌死亡率，同時還可能因為「過度診斷」導致不必要的傷害。 在研究期間，研究人員將 40歲至59歲的當地女性，隨機 分為兩組，一組每 年接受一次乳房攝影 ，另一 組則只進行自我檢查。研究發現，在 接受乳房 攝影的研究對象中共有 3250被診斷患乳癌，其中 500人死亡，接受自我檢查 的則有 3133人確診，死亡人數為505人，相差無幾。 但國內醫師建議，目前國內，零期到 2期的乳癌，都還是透過儀器檢查才發 現，千萬別放棄乳房篩檢。 National Taiwan University Hospital Medical Imaging MAMMOGRAPHY趨勢  Introduction National Taiwan University Hospital Medical Imaging MAMMOGRAPHY趨勢 • Introduction 乳癌已連續多年名列台灣 女性第一好發癌症， 每年約有一萬名新增病例 ，每天約增加27名 患者 。乳癌在過去的二十多年間，發生率由1980年的每十萬女性每年11.72人 到2005年的每十萬女性超過50人， 發生率增加近4倍 。 而相較於西方國家的乳癌，台灣的乳癌患者有 “年輕化”的趨勢，國人乳癌診斷年齡的中 位數介在45-49歲之間，遠小於西方國家的70-74歲。 國內醫學界因為乳癌發生率逐年提高，因此自 1995年開始在醫院與國家衛生計畫中加入民 眾乳房攝影篩檢， 以早期發現、早期治療。 2002年後，國民健康署開始實施50至69歲婦女 每兩年一次免費乳房Ｘ光攝影篩檢，並自2009年11月起將篩檢年齡降到45歲，2012年開放 40至44歲具有乳癌家族史的婦女接受篩檢。 National Taiwan University Hospital Medical Imaging MAMMOGRAPHY趨勢 • History 1895年 威廉·倫琴，德國物理學家發現了X射線 。 1913年 阿爾伯特所羅門 (Albert Salomon) ，德國外科醫生 。 試圖 建立一個活檢技術，可以分辨出哪腫瘤是癌，從而避免 不必要的手術 ，所以從 乳腺癌手術中取出三千餘 乳房組織， 再由結合病理報告與X光影像，去區分良性腫瘤與惡性腫瘤 在影像上的差異。 1930年 斯塔福德 ·沃倫 (Stafford L. Warren)