粘连性肠梗阻手术治疗方法探析.docVIP

粘连性肠梗阻手术治疗方法探析【摘要】 目的 探讨粘连性肠梗阻手术治疗时机、方法的选择及其临床效果，总结经验。方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月在我科进行手术治疗的粘连性肠梗阻103例患者的临床资料，总结分析手术治疗的时机、方法和临床效果。结果 全组病例行开腹粘连松解或肠切除吻合手术的60例，1年内复发8例，复发率13.3%；行粘连松解后肠排列术24例，1年内无复发，发生1例术后肠瘘；行腹腔镜下粘连松解术19例，1年内无复发，1例因肠管间广泛致密粘连而中转开腹手术。结论 粘连性肠梗阻手术治疗的时机把握需要外科医生在如实掌握并迅速分析患者的发病资料、病史、辅助检查等资料做出综合判断；常规开腹粘连松解或肠切除吻合术仍为粘连性肠梗阻手术治疗的主要方法；肠排列术复发率较低，可作为广泛性复发性粘连性肠梗阻手术治疗首选方法；作为新兴方法，腹腔镜下粘连松解术简单方便，但是要注意适应证和禁忌证。? 【关键词】 粘连性肠梗阻； 手术治疗 ? 粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的，其发生率占各类肠梗阻的20%~40%［1］，粘连性肠梗阻是腹部术后常见的并发症，术后粘连性肠梗阻占粘连性肠梗阻的20%~63%，且随着手术的增加而增加，其病死率为8%~13%［2］。随着医学的发展，其治疗方法得到了很大的改善，但是其手术治疗时机的把握和术式的选择依然是外科医生需要面对并且迫于解决的难题，