类风湿性关节炎肺间质病变25例临床研究.docVIP

类风湿性关节炎肺间质病变25例临床研究【关键词】 类风湿性关节炎;肺间质病变 类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以周围关节损害为主的多系统炎症性免疫性疾病[1],常伴有关节以外的其他脏器病变。肺组织常常受累,其中肺间质病变也不少见[1]。现将我院2003年12月至2007年9月诊治的89例患者中伴有肺间质病变20例患者的临床资料分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男6例,女14例;年龄24~80岁,平均52．1岁。诊断均符合1987年美国风湿病学会规定的类风湿关节炎的诊断标准[1]，并排除其他风湿免疫性疾病。病程≥10年15例(75．0%),10年5例(25．0%)。 1．2 临床表现 20例均有RA反复活动史,如多关节疼痛、肿胀、晨僵、呈对称性、关节活动受限或畸形、C．反应蛋白升高,类风湿因子滴度、红细胞沉降率及血小板升高。临床检出伴皮下小结5例(15．0%),胸膜炎4例(20．0%)，肾损害2例(10．0%)。其中主要临床表现为咳嗽9例(45．0%)，气急6例(30．0%),活动后气急9例(45．0%),另有5例无明显不适。体检肺部闻及velcro杂音5例(25．0%)。胸部X线片示网状阴影10例(50．0%)。胸部CT异常有网状阴影10例(50．0%)，囊状改变2例(10．0%),结节状阴影5例(25．0%