老年人高尿酸血症及代谢综合征组分关系.docVIP

老年人高尿酸血症及代谢综合征组分关系摘要：目的：分析老年人（60岁）高尿酸血症患者代谢综合征组分的患病情况，探讨老年人高尿酸血症与代谢综合征组分的关系。方法：采用整群抽样的方法，通过对华泾镇社区2 006位老年人进行统一体检和病史采集，收集研究对象的血尿酸、BMI、血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇水平及糖尿病、高血压的病史资料。采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果：本组人群高尿酸血症患病率为19.59%，男性患病率高于女性。高尿酸血症组中肥胖的患病率为61.07%；高血糖的患病率为59.54%；高血压的患病率为76.34%；高三酰甘油的患病率为35.11%；高胆固醇的患病率为8.65%，与非高尿酸血症组比较差异有统计学意义。结论：老年人高尿酸血症与代谢综合征各组分之间具有显著相关性，能增加心脑血管事件发生的危险性。 关键词高尿酸血症代谢综合征老年人 中图分类号：R589文献标识码：A文章编号：1006-1533（2012）10-0029-03 高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是一种嘌呤代谢障碍性疾病，是因嘌呤代谢终产物在体内堆积所引起的一种疾病。随着我国人民生活水平的提高和平均寿命的延长，老年人中高尿酸血症的患病率日趋升高。代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以胰岛素抵抗为中心的、多种代谢异常聚集在一起的综合征，国际糖尿病联盟（IDF）在2005年提出了全球统一的定义[1]。近年来，许多研究表明，高尿酸血症与代谢综合征同为心脑血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的危险因素[2-4]，二者有许多成分密切相关。本研究通过2011年在我中心体检的2 006名老年人的资料，探讨高尿酸血症与代谢综合征组分之间的关系。 1对象与方法 1.1对象 2011年在我中心进行统一体检且资料完整的60岁以上老年人共2 006名，其中男927名，女1 079名。年龄62～93岁，平均年龄（72.37±5.85）岁。其中60～69岁739名；70～79岁1 056名；80～89岁204名；90岁以上7名。 1.2方法 预先设计统一的体检表格，体格检查时填写详实资料，内容包括：血压（mmHg）、身高(m)、体重（kg）。清晨空腹抽取静脉血2 ml，采用日立全自动生化分析仪检测血尿酸、血糖、甘油三酯、总胆固醇。试剂为日本世诺公司生产的尿酸测定试剂盒（尿酸酶法），体检仪器经统一校验，并对样本随机采取小样本进行复测。所有生化指标的测定都有专人在固定的仪器上进行，采用标准质控血清进行质量控制。 1.3诊断标准 采用国际统一方法测定身高、体重；肥胖症按体重指数（BMI）判定，中国人BMI≥25为肥胖。根据《高血压防治指南》推荐的方法测定血压，以非同日收缩压(SBP) ≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg或有明确高血压病史诊断为高血压。三酰甘油≥1.7 mmol／L诊断为高三酰甘油血症，总胆固醇≥6.25 mmol／L诊断为高胆固醇血症，空腹血糖≥6.1 mmol／L或有明确糖尿病史诊断为高血糖；根据国际诊断标准定义血尿酸男性≥420 micro;mol／L、女性≥357 micro;mol／L诊断为高尿酸血症[5]。 1.4统计学分析 采用EpiData 3.1软件建立数据库并实行双人双遍录入，经逻辑检查、核对、编码后，导入到SPSS13.0软件进行统计分析。对连续性变量采用t检验，对分类变量进行x2检验，寻找高尿酸血症的相关因素。 2结果 2.1一般情况 体检对象共2 006人，其中高尿酸血症者393人，患病率为19.59%。其中男253人，占男性的27.29%，女140人，占女性的12.97%，男性患病率高于女性，差异有统计学意义（x2=22.04，P＜0.01）。各年龄组患病率： 60～69岁组为18.00%，70～79岁组为20.64%，80～岁组为19.91%，各年龄组患病率比较，差异无统计学意义（x2=1.95，P=0.38）。 2.2高尿酸血症组与对照组代谢综合征各组分异常的比较 与正常尿酸组相比较，高尿酸血症组中肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯、高胆固醇的患病率较高，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。 3讨论 据统计资料显示，自20世纪80年代起高尿酸血症的患病率有逐渐增高的趋势[6-10]。研究已经证明尿酸在体内可进行一系列的反应，通过多种机制导致高血压、动脉粥样硬化的发生[11]，是心血管疾病的独立危险因素。而且血尿酸水平升高与肥胖、血脂异常、血糖升高相互影响，增加心脑血管病变的危险性，已成为危害老年人健康的重要危险因素[12