苦参汤加味治疗手足癣疗效研究.docVIP

苦参汤加味治疗手足癣疗效研究四川省西充县计划生育宣传技术指导站,四川 西充 637200 【关键词】:中药外洗;手足癣;疗效分析 【中图分类号】R275.1;R756.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0047-01 手足癣是致病性皮肤丝状真菌在手足部位引起的皮肤病#65377;根据其发病部位可分为手癣#65380;足癣,中医称手癣为“鹅掌风”,足癣俗称“烂足丫”#65377;足癣患病率远较手癣高,在我国南方尤为常见,特别是常穿胶鞋和潮湿的工作生活环境发病率更高,手足癣可同时存在,也可单独发生,足癣常发生双侧,手癣单侧较多#65377; 病因:手足癣病原菌主要是由红色毛菌,絮状表皮癣菌,玫瑰色毛菌等引起#65377;近年来,白色念珠菌及其酵母杆菌感染也屡见不鲜#65377; 发病与密切接触传染源有关#65377;如宾馆浴盆#65380;拖鞋#65380;毛巾以及使用手足癣患者手套#65380;鞋#65380;袜感染#65377;手癣也可由搔抓足癣而发病#65377; 笔者至2004年以来采用苦参汤加味外洗治疗手足癣80例,特别是水疱型#65380;糜烂型疗效显著,现介绍如下: 1#65380;临床资料:80例患者均为门疹病人,男53例,女27例,趾间糜烂型42例,水疱型21例,丘疹鳞屑型10例,角化过度型7例,年龄最大64岁,最小15岁,水疱糜烂型青壮年居多,角化过度型年龄偏大#65377; 2#65380;治疗方法:苦参50g#65380;蛇床子30g#65380;白芷20g#65380;银花20g#65380;生地20g#65380;丹皮20g#65380;地肤子30g#65380;土茯苓30g#65380;苡仁30g#65380;黄柏20g#65380;茵陈30 g#65380;胆草20 g#65380;乌梅20g#65380;白藓皮30g#65377; 常规煎药后,取药液1500毫升,倒入盆内加食用陈醋50毫升搅匀,将双手或双足放入浸泡,每天早晚一次,每次浸泡不得少于半小时,两天一剂,连用5天就见明显效果#65377;水疱型疱液干涸#65380;脱屑,糜烂型创面干燥,表皮修复,角化层软化,连用15天基本痊愈#65377;方中苦参#65380;蛇床子#65380;地肤子清热燥湿,银花清热解毒,生地#65380;丹皮清热凉血,黄柏#65380;茵陈#65380;胆草#65380;土茯苓清热利湿,白芷#65380;苡仁祛风排脓,止痛,白藓皮化湿止痒,乌梅收敛杀虫#65377;诸药合用,以达清热解毒#65380;凉血#65380;祛风利湿#65380;杀虫之功#65377;丘疹鳞屑型,角化过度型可配合复方苯甲酸液#65380;苯甲酸软膏外用,效果更佳#65377; 3#65380;治疗效果:80例患者中,68例均是用药2周后症状消失,3年随访无复发#65377;12例特殊患者病程较长,均为丘疹鳞屑型和角化过度型,半年后有复发趋势#65377; 4#65380;讨论:手足癣可分为角化过度型,特征为皮肤角化#65380;粗糙#65380;无汗#65380;皲裂#65377;丘疹鳞屑型,有明显小片状脱屑,可发生红斑#65380;丘疹#65380;搔痒#65377;水疱型,呈群集或散发的小水疱,伴有搔痒,水疱位置较深,严重时可继发细菌感染则成黄色脓疱#65377;趾间糜烂型,常见趾间湿润浸渍而发白#65380;多汗#65380;除去浸软的白皮即可暴露出红斑糜烂基底,奇痒,常继发细菌感染而发生恶臭#65377;此方对水疱型#65380;糜烂型的疗效优于前两型#65377;为巩固疗效需告之患者,手癣避免接触化学物品,如洗衣粉之类,足癣患者尽量保持局部干燥透气#65377; 我拟此方临床应用多年,效果良好,深受患者赞扬#65377; 参考文献 [1]中医外科学 第七节 80年8月出版 [2]临床皮肤病学 第四章 81年3月出版 (收稿日期:2009.1.6) 1