莫西沙星加服六味地黄丸治疗尿路感染疗效观察.docVIP

莫西沙星加服六味地黄丸治疗尿路感染疗效观察【摘要】 目的 观察莫西沙星加服六味地黄丸治疗尿路感染的疗效。方法 54例尿路感染患者随机分成2组，治疗组(莫西沙星加服六味地黄丸)27例，对照组(单独服用莫西沙星)27例，两组均口服莫西沙星，每次0．4 g，1次/d，治疗组加服六味地黄丸，每日8丸,3次/d，两组疗程均为7 d或14 d。结果治疗组和对照组治疗尿路感染的总有效率分别为(25/27)92．59%和(22/27)81．48%7(P0．05)。 1．2 治疗方法 两组均服用莫西沙星(拜耳医药保健品公司生产)每次0．4 g，口服，1次/d；治疗组加服六味地黄丸(湖南九芝堂药业股份有限公司生产)，每日8丸,3次/d。两组疗程均为7或14 d(急性单纯性尿路感染7 d，其他为14 d)，在治疗期间均不用其他抗菌药物。 1．3 观察方法 记录用药后患者的症状、体征的变化及药物不良反应，治疗前及治疗后作尿、血常规和心电图、肝、肾功能测定，清洁中段尿病原体检查。 1．4 疗效评价标准 按卫生部1993年颁布《抗菌药物临床研究指导原则》疗效判断标准分为痊愈、显效、有效、无效4级，据此计算有效率；不良反应与药物关系按肯定有关、很可能有关、可能有关、肯定无关5级评定。 1．5 统计学方法 等效资料采用秩和检验，P0．05为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 临床疗效 治疗组和对照组的痊愈率分别为63%(34/54)和44．4%(24/54)，有效率分别为(25/27)92．59%和(22/27)81．48%。两组间的总有效率有统计学差异(P0．05)，见表1。? 2．2 安全性评价 治疗组中有2例主诉临床不良反应4例次，其中恶心2例次，眩晕、轻度腹泻各1例次，不良反应发生率为7．4%(2/27)；对照组中有2例主诉临床不良反应5例次，其中恶心2例次及眩晕3例次，不良反应发生率为7．4%(2/27)。两组均未出现明显心、肝、肾损害等不良反应，且均完成全部疗程。 3 讨论? 莫西沙星属第四代新型氟喹诺酮类抗生素，口服不但吸收好、生物利用度高，且药代动力学/药效动力学(PK/PD)参数优异。与早期氟喹诺酮类药物相比，莫西沙星除保持了对敏感G?-菌的抗菌力外，还显著增强了对G?+菌、非典型病原体、厌氧菌的抗菌活性[1-3]。莫西沙星口服后可以很快被几乎完全吸收，绝对生物利用度总计约91%，达峰时0．5~4 h，莫西沙星给药不受进食影响，半衰期达12 h，不经细胞色素P450酶代谢，减少了药物间相互作用的可能性；肾脏代谢45%，肝脏代谢52%，肾功能损害和轻度肝功能不全的患者无需调整剂量[4]。六味地黄丸源自医圣张仲景的名著《伤寒杂病论》，始称“金匮肾气丸”，至北宋，太医丞钱乙从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方，具有滋阴补肾之功效，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。现代医学研究发现，服用六味地黄丸的大鼠其细胞生成溶酶体的速度明显加快，从而提高了细胞的解毒能力而改善肾功能，服用六味地黄丸对肾功能有一定的保护作用。结果表明莫西沙星加服六味地黄丸治疗尿路感染的临床总有效率与单独服用莫西沙星比较均有显著性差别，在治疗尿路感染，莫西沙星加服六味地黄丸疗效确切、不良反应小、值得临床推广。? 参考文献 ［1］ 刘九雨,郭惠元.广谱高效的新喹诺酮类抗菌药莫西沙星.国外医药.抗生素分册,2002，23(6)：274-278. ［2］ 何礼贤.应用莫西沙星治疗医院获得性肺炎的临床前景.中国实用内科杂志,2005,25：1148-1150. ［3］ 郭洪寅.氟喹诺酮类药物的研究进展.河北医药,2003，25(4)：311-312. ［4］ Schaumann R,Blatz R,Beer J,et al.Effect of moxifloxacin versus imipenem/cilastatin treatment on the mortality of mice infected intravenously with different strains of Bacteroides fragilis and Escherichia coli.J Antimicrob Chemother,2004,53：318-324. 1