衢州市2004―2008年法定传染病流行态势研究.docVIP

衢州市2004―2008年法定传染病流行态势研究衢州市位于浙江西部，地处浙、闽、赣、皖交界，下辖柯城、衢江、龙游、开化、常山和江山6个区县。为了解衢州市法定传染病流行规律，为预防传染病流行提供依据，我们对2004-2008年衢州市法定传染病疫情进行分析。 1　资料与方法 1.1资料来源 资料来源于衙州市2004--2008年法定报告传染病疫情年报表、衙州市疾病监测信息报告管理系统、衢州市2004-2008年医院法定传染病漏报调查资料；人口资料由统计局提供。 1.2方法 对全市各区县疾控中心及城区医疗机构报告的法定传染病进行核实、订正、汇总和统计，根据分析年度医院传染病漏报率对发病率进行较正(2004-2008年度全市医院传染病漏报率分别为2.48％、2.18％、0.77％、0.88％、0)，采用描述性流行病学方法，分析衢州市不同年份传染病发病的流行态势。 2　结果 2.1流行强度 2004-2008年衢州市共报告法定传染病甲、乙、丙3类26种，累计发病52 711例，死亡101例，年均发病率为423.64／10万，年均死亡率为0.81／10万，年均病死率为0.06％。各年份传染病发病率总体呈上升趋势，而死亡率却以2006年为高(表1)。 2.2季节分布 2004-2008年衢州市全年都有传染病报告，从2月开始，发病数逐渐增多，到5、6月份出现1次高峰，之后开始逐渐减少，9月又出现1个小高峰(图1)。 2.3地区分布 2004--2008年衢州市各区县均有法定传染病报告，其中发病率最高的是柯城区，平均年发病率为557.85／10万，最低的为衢江区，平均年发病率为367.29／10万(表2)。 2.4人群分布 在5年所发生各类传染病中，男性发病34511例，女性发病18 200例，男女之比为1.9：1；5年男性平均发病率为546.72／10万，女性平均发病率为306.52／10万。各年龄组均有发病，其中平均发病率居前5位的年龄组依次为30～岁、25～岁、35～岁、0～岁、40～岁。5个年龄组报告发病数占传染病总数的34，66％(18 268例)。发病职业以农民最多，其次为学生、散居儿童、工人、托幼儿童，分别占发病总数的42.08％、15.04％、13.44％、5.02％、4.93％。 2.5报告传染病发病、死亡顺位 2004-2008年全市共报告甲、乙类传染病34 504例，年均发病率为422.31／10万，发病居前5位的依次为肺结核(14 045例，占40.71％)、病毒性肝炎(7 490例，占21.71％)、淋病(4 771例，占13.83％)、梅毒(4 574例，占13.26％)、痢疾(2 103例，占6.09％)；报告丙类传染病18 207例，发病居前2位的依次为其它感染性腹泻(8602例，占47.25％)、流行性腮腺炎(4713例，占25.89％)；死亡病例居前5位的病种为肺结核(66例)、病毒性肝炎(14例)、狂犬病(12例)、艾滋病(2例)、流行性脑脊髓膜炎(2例)。 2.6重点传染病发病率变化 肺结核、病毒性肝炎、淋病的发病率总体呈下降趋势，梅毒的发病率逐年上升(表3)。 2.7分系统传染病发病情况 在5年报告的传染病中，共报告霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、未分型肝炎、痢疾、伤寒和脊髓灰质炎等肠道传染病3 999例，年均发病率为32.14／10万，占甲、乙类传染病总发病数的11.59％，其中痢疾居发病首位，占6.09％；呼吸道传染病共报告14 879例，年发病率为119.58／10万，占甲、乙类传染病总发病数的43.12％，主要病种有肺结核、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、百日咳，其中以肺结核居首位，占40.71％；虫媒及自然疫源性传染病共报告393例，年均发病率为3.16／10万，主要病种有肾综合征出血热、疟疾、钩体病、狂犬病、流行性乙型脑炎、血吸虫病，其中以肾综合征出血热居首位，占0.96％；血液及性传播疾病共报告15 220例，年均发病率为122.32／10万，主要病种为乙型肝炎、淋病、梅毒、丙型肝炎、艾滋病，其中以乙型肝炎居首位，占16.57％。新生儿破伤风共报告9例，年均发病率为0.07／10万(表4)。 3　讨论 2004-2008年衢州市传染病发病率总体呈上升趋势，2008年法定传染病发病率已达553.80／10万，较2004年上升高39.38％。造成本市法定传染病报告发病率上升的可能因素有：①本市经济水平不断发展，城市规模不断扩大，外来人口不断增多，人口流动性也随之增多，对传染病的发生和流行起到了促进作用；②本市居民生活水平的不断提高，群众自我保护意识加强，就诊率不断提