补肾活血法在妇科疾病中临床应用.docVIP

补肾活血法在妇科疾病中临床应用【摘要】妇科的肾虚血瘀证有女性的生理、病理基础,临床研究已证实补肾活血法在妇科疾病治疗中的疗效,有必要从理论、临床和实验室方面进行深入的研究,提高妇科理论水平和临床疗效。在此本文就其在妇科疾病中的应用做了一些分析。 【关键词】补肾;活血;妇科疾病 【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-004-1 [Abstract]gynecology,kidney deficiency and blood stasis syndrome female physiology,pathology,clinical studies have confirmed BHD in the efficacy of the treatment of gynecological diseases,it is necessary theoretical,clinical and laboratory aspects of in-depth research to enhance Gynecology theoretical and clinical efficacy. In this paper,in gynecological diseases do some analysis. [Key words]kidney;blood;gynecologicaldiseases 补肾活血法是补肾法与活血法的有机结合及高度统一,通过补肾促进活血,应用活血益于补肾,两者相互协同,达到改善肾虚血瘀的病理变化,使机体阴阳平衡邪祛正存的目的。近年来,对于补肾活血法理论的基础研究日益深入,临床应用也目益广泛。 1补肾活血法在慢性盆腔炎中的应用 慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,或由于体质虚弱、病情迁延所致。中医学认为,由于妇女经期产后血室正开而摄生不慎,或经期同房,或宫腔手术消毒不严等,导致湿热(毒)入侵,留滞胞宫、胞络及冲任带三脉之间,影响气血运行,导致气血运行不畅,日久形成盆腔包块,不通则痛。瘀血滞气久稽下焦冲任、胞宫,使肾阴不布,肾阳不温,久之导致肾之阴阳更虚,且病程愈久,肾虚症状愈甚。因此,肾虚血瘀是本病的基本病机。周金花选取慢性盆腔炎178例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服补肾活血中药汤剂(淫羊藿、桑寄生、女贞子、川续断、当归、丹参、皂刺、三棱、莪术、延胡索、败酱草等),对照组用西药治疗。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组77.9%,两组比较差异有显著性(P0.05),显愈率分别为41%、19%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。田美香等自拟补肾活血利湿汤(桑寄生、山萸肉、熟地、鸡血藤、丹皮、赤芍、桃仁、香附、川楝子、茯苓、泽泻、红藤、败酱草)治疗慢性盆腔炎,总有效率为96.4%。 2补肾活血法复发性流产中的应用 复发性流产属中医的“滑胎”范畴。冲任损伤则肾虚无力系胞为该病之本,肾虚失却温煦或阴虚生热,热火灼精血或血滞不行而生血瘀则为该病之标。反复流产伤及冲任胞络,导致瘀血滞留胞中,再孕后又因精血聚于下以养胎,汇聚之精血无疑增加血液运行阻力,从而加剧瘀血形成,瘀血不去,有碍新血归经,不能养胎,致胎元难固而流产。刘银姣认为肾虚血瘀贯穿本病全过程,故以寿胎丸补肾,再加当归、丹参养血活血,黄芪补气以摄血,一敛一散,既化滞留之瘀血,又防新生之血在妊娠早期妄行,从而保证了冲任有所固,胎元有所养,妊娠得以维持。叶利群认为。肾虚血瘀证患者可能存在着免疫功能的降低或紊乱,故以补肾活血法联合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体(ACA)致复发性流产,对照组口服小剂量阿司匹林,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血中药(杜仲、菟丝子、川断、桑寄生、白术、枸杞子、丹参、当归、山药)至ACA检测连续2次阴性。结果治疗组45例,有效42例,有效率为93.3%;对照组45例,有效34例,有效率为75.6%;两组比较,有显著性差异(P0.05)。 3补肾活血法子宫内膜异位症中的应用 中医学典籍中无子宫内膜异位症病名的记载,据其临床表现当属“痛经”、“不孕”、“月经不调”、“瘾瘕”范畴。本病的成因多为素体肾气不足;或房劳多产损伤肾气,肾虚冲任不畅,气虚血行瘀滞,瘀血内停,经行不畅,阻于胞宫;同时本病病程长,缠绵难愈,易损伤肾气,血瘀化精乏源,又可加重肾虚,肾虚与血瘀相兼并存且互为因果,导致本病的发生。药理研究证实,活血药能抑制异位内膜的增生、分泌和出血,减轻组织增殖和粘连,促进包块吸收、粘连软化、组织的修复和再生,补肾药可改善免疫功能及腹腔内微环境,抑制异位的子宫内膜生长。吴瑕等将60例患者随机分为两组,治疗组给予补肾活血方(菟丝子、杜仲、黄芪、丹参、肉