谈临床护士如何预防护患纠纷.docVIP

谈临床护士如何预防护患纠纷随着人们文化生活水平的提高,以及健康观念的转变,患者的自我保护意识、用法律衡量护理行为和后果的意识也在不断增强,对护理质量、护理安全提出了更高的要求,护患纠纷呈明显上升趋势,逐渐成为一个社会热点问题,如何预防护患纠纷成为每一位临床护士十分关心的问题。 1 护患纠纷原因分析 1.1 经济费用和服务态度引起的护患纠纷 1.1.1 新特药的应用和高新技术的引进,医疗费用的不断增长超过了患者的经济承受能力。如若患者的费用做不到一天一清、帐目清楚,收款项目填写不全或错误,护士解释工作不到位,患者及家属认为收费过多不理解,或护士向患者催款时,简单、直接,不讲究催款艺术,极易导致纠纷发生。 1.1.2 护患沟通障碍、护患关系欠佳是导致患者对服务态度产生不满的主要原因。如临床护士工作中缺乏主动性和积极性,缺乏护患交流所需要的沟通技巧,加之护理工作量大、负荷重,与患者交流沟通时间少,就可造成护患沟通障碍。 1.2 法律意识淡薄,忽视患者权益引起的医疗纠纷 1.2.1 随着社会的进步,人们文化水平的提高,法制建设的完善,法律知识的普及,使患者的法律意识和维权意识越来越强,他们把自己看成是医疗过程中一个特殊的消费者,要求享有公民应有的知情权和同意权,对自己的病情、检查、用药、治疗费用等都要求十分了解,一旦这些权益得不到保障或解答不满意时,就会引起纠纷。 1.2.2 护士工作中自我保护意识不强,忽视患者的权利。出现随意执行医师口头医嘱、执行护理操作规程不严格、职责界定不清致护理措施不到位、护理记录缺陷等。如由于护理工作繁琐,工作量大、为尽快完成任务部分临床护士以习惯性动作进行护理操作或不认真执行“三查七对”制度,输液时查对不严,瓶中如出现絮状物或杂质,患者或家属发现后,导致纠纷发生。 1.2.3 护理工作繁忙,临床护士对护理记录的及时性、真实性、严肃性尚未给予足够重视,常常出现记录不全、不及时、不能客观记录患者的病情变化或涂改过多,一旦患者对治疗效果不满意,要求查阅病历或有关记录时,会促使患者及家属对各种治疗护理措施产生怀疑,导致护患纠纷发生。 1.3 业务技术水平问题引起的护患纠纷 患者的自我保护意识不断增强,对护理质量要求日趋增高;若护理人员专业知识欠缺,护理技术不熟练,不能及时观察到患者病情的变化或护理操作不成功,增加患者的不适或痛苦,均会造成患者不满,患者会认为护士技术差、业务水平低而缺乏信任,从而为护患纠纷的发生埋下隐患。 1.4 护理人员配备不足,护理质量降低引起的护患纠纷 中午、夜晚、节假日值班人员少而危重患者较多,护士巡视病房不及时,护理措施不能全面落实,患者呼唤时不能及时到位使护理质量降低。 1.5 其他原因引起的护患纠纷 1.5.1 患者及家属对医疗护理期望值过高,患者角色转换能力较弱,对病情不理解、不接受,情感发泄迁怒在护理人员身上 1.5.2 受外界环境的影响、渲染。如某些新闻媒体夸张、不负责任地对医疗机构、医务人员失实报道,使患者对医疗行业的失去信任,是护患纠纷产生的诱因。 1.5.3 受社会上 “想发财,告医院”的不良思想的影响,蓄意制造矛盾的现象也时有发生。如部分患者、家属道德修养差,不遵守医院的规章制度,稍不如意就指责、谩骂、投诉。 2 防范对策 2.1 转变服务观念,增强服务意识 从转变护士服务观念入手,树立“以人为本,以患者为中心”的思想,,临床护理人员必须认识到,预防护患纠纷的发生,必须从自身做起,加强自身修养,掌握护患沟通技巧,建立良好的护患关系,同时知法、守法,认真执行各项规章制度,提高业务技术水平。 2.2 做到每天发放一日清单,明明白白消费 患者作为特殊消费群体,对医疗费用的问题很敏感,作为临床护士,为了预防纠纷的发生,在患者入院后,即应向患者简要说明医疗的大概费用,让患者心中有数,转帐时,做到合理收费,帐目清晰,并每天发放一日清单,让患者明明白白消费,清清楚楚付帐。当患者对费用产生怀疑时,应进行耐心解释,必要时询问有关科室,给出合理的解答,直到患者或家属清楚、满意为止。另外催款时应注意技巧,如:“今天用保肝药,需要200元钱就可以把药取回来了,您什么时候去交钱呢?我可等米下锅呢 !”委婉的语言,患者更易接受和配合,有利于建立良好的护患关系,预防纠纷发生。 2.3 完善各项护理规章制度 以预防为主,要完善各级各类人员职责,各种规章制度及综合目标责任制,要求规章制度天天讲,经常学,每月查找问题,并制定防范措施,从而增强护理人员护理安全意识,医院建立激励约束机制和奖惩制度,进一步促进护士自觉遵守各项规章制度,严格执行护理技术操作规程,力求人人熟悉标准,个个遵守执行。规范护