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运动平板试验全程观察及护理体会【摘要】目的：探讨运动平板实验的全程观察及护理。方法：采用科学，细致、周到的方法，做好运动试验前的准备，试验中及试验后的观察及护理。结果：93例受试者都顺利的完成了检查。 结论：只有具备高度的责任心，熟练的专业急救技术，以及对适应症及禁忌症的严格把握，才能把风险降到最低。 【关键词】 运动平板；全程观察；护理体会 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0070-01 运动平板试验是指通过分级运动，使心肌耗氧量增加。当负荷达到一定量时，诱发静息状态下未表现出来的心血管系统的异常，并通过心电图检查结果显示出来。主要用于评估冠心病病人的心脏负荷能力，评价冠心病病人的药物或手术治疗效果，对冠心病的辅助诊断，冠状动脉病变严重程度判定及预后判定、医疗及心功能评价等［1］。指导患者出院后的生活、评价预后等都有极其重要的作用。虽然运动平板试验是一项无创检查，但也潜在一定的风险性。 1临床资料 1.1 一般资料 2008年2月-2009年8月 在我院门诊及住院的93例运动平板试验患者，男59例， 女34例，年龄最长者76岁，最年青者25岁。 1.2 方法：采用美国X-SCRBEⅡ运动平板，选择Bruce方案亚极量进行，以（220-年龄）×80%为目标心率，按每3分钟间隔增加2％的坡度和一级功量，让受试者在带有自动调节坡度及转速的平板仪上行走，在运动试验过程中连续心电及血压监测，直至到达预期设定的运动量。 2结果 93例受试者都顺利的完成了检查 3护理体会 3.1试验前的准备 3.1.1 急救药品的配备及抢救设备的完好使用率，如利多卡因、肾上腺素、阿托品、硝酸甘油、氧气、除颤仪等。 3.1.2 详尽采集病史如试验的目的为诊断之用，应考虑停用某些药物，(尤其是B一受体阻滞剂)，以免影响检查结果，试验前测平卧位及立位血压，描记平卧位及立位12导联静息心电图，便于运动中以及运动后的心电图相比较。 3.1.3告诉受试者在运动试验前12小时内不做特殊运动，试验前2小时内禁食、禁烟酒、可饮水，并穿舒适合体的运动服， 3.1.4皮肤准备：皮肤表层准备的彻底可明显减少皮肤阻抗，降低信噪化。使用75%酒精清洁皮肤后再用细纱纸轻轻打磨表皮，使皮肤阻抗降至最低过程。 3.1.5向患者解释平板试验的目的及实验过程，并将双手放在平板仪两旁的扶手上，以免发生意外，对极少数运动协调能力较差的患者，护理人员可示范或预先让受试者适应平板仪，或征求将要运动者的同意，观看此项运动试验的过程，使他们在感性上有所认识，并以轻松的心情确保运动试验能顺利完成。 3.2 试验中的观察及护理 3.2.1 严密观察血压、心律和心率的变化，定时测量血压并记录，在每3分钟间隔即将增加一级工量之前，提前告诉患者：坡度将会增高，速度将会加快，请做好准备 。 3.2.2严格掌握终止试验指征，有下列情况之一者立即终止试验:① 受试者要求终止者 ② 出现进行性心绞痛;③运动中负荷增加收缩压较基础血压下降10mmHG、 ④ 心律失常同时伴有ST段下斜型下移≥2mｍ， 面色苍白，呼吸困难，心跳骤停。⑤ 运动失调等，应立即停止运动，给予吸氧及平卧，迅速建立静脉通道，配合医生紧急处理。 3.3试验后的观察及护理体会 运动后嘱患者卧床休息，及时擦干汗液，冬季应保暖，以免着凉，适量饮水，以补充水分，继续观察心率、心律、血压，擦拭电极片痕迹，询问检查者有无不适， 20 分钟后如无不适，告知检查结果，待心电图及血压恢复到与检查前想当时方可离去。 4讨论 当前，运动平板已广泛应用于临床，为临床提供诊断治疗及康复的依据。由于运动过程中逐渐的人为增加了心脏的负荷，要求操作者具备丰富的专业技术知识，敏捷地观察能力及娴熟的抢救技术，才能保证运动平板试验安全顺利的完成。 参考文献 ［1］陈新, 黄宛. 临床心电图学(第6版)［M］. 北京：人民卫生出版社，551页 1