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选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤13例【摘要】 目的 探讨选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法 对13例有临床症状的巨大肝血管瘤患者，经股动脉插管、选择性肝动脉造影后，采用平阳霉素超液化碘油乳剂栓塞治疗。结果 所有病例在栓塞治疗2周~1个月临床症状消失，症状缓解率为100%。随访 3～12个月，10例肿瘤缩小25%以上，3例缩小25%以内，有效率为76．9%。所有患者术后反应轻，无严重并发症。结论选择性肝动脉栓塞治疗有临床症状的巨大肝血管瘤疗效肯定，值得推广应用。? 【关键词】肝血管瘤；血管造影；栓塞；治疗性 Analysis of 13 Cases the treatment with selective hepatic arteriography and embolization in giant hepatic hemangioma FENG Kai,DENG Bin.Department of Radiology,The First Hospital of Laohekou Hubei 441800,China ? 【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of selective hepatic arteriography and embolization in giant hepatic hemangioma.Methods 13 cases with clinical symptom were selected to selective hepatic arteriography by femoral catheterization,and embolic with lipiodol-ultrafluida and pingyangmycin.Results As a result,after embolization,the clinical symptoms of all cases disappeared in two weeks~one months,and followed by 3~12 months,the tumour was decreased25%in 10 cases,and decreased25%in 3 cases,the total effective rate was 76．9%.The postoperative reactions were slight,and no severe complications.Conclusion Our findings suggested that selective hepatic arteriography and embolization is a good method of treatment in giant hepatic hemangioma.? 【Key words】Hepatic hemangioma; Arteriography; Embolization; Therapeutic ? 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，尸检发现率为0．4%~7．3%[1]，当血管瘤瘤体较大而出现临床症状时，传统治疗多以手术为主，近年来，随着介入放射学的发展，采用选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的报道逐渐增多。本院自2003年2月至2007年12月先后对13例有临床症状的肝血管瘤患者采用平阳霉素超液化碘油乳剂选择性肝动脉栓塞治疗，效果满意，现报道如下。? 1 资料与方法 ? 1．1 一般资料 本组13例，男5例，女8例，年龄31～66岁，平均44岁。所有病例均行B超、CT检查而确诊，其中肝右叶10例，肝左叶 2例，肝左、右叶同时发生1例。肿瘤单发11例，多发2例，单个瘤体最大直径8．3~13．4 cm。全部患者均有不同程度肝区不适、腹痛、腹胀等临床症状。术前肝功能检查轻度异常2例，AFP和CEA均正常范围内。 ? 1．2 方法? 1．2．1 平阳霉素超液化碘油乳剂的配制 平阳霉素8~24 mg加入10．0～20．0 ml超液化碘化油中，反复抽吸配成乳剂。? 1．2．2 造影及栓塞 采用Seldinger 技术，于右侧腹股沟下方0．5 cm股动脉搏动最明显处，完成股动脉穿刺，常规腹腔动脉及肝总动脉造影，在DSA监视下根据瘤体所在位置将4．0 F或5．0 F Yashiro导管选择性插入肝左或右动脉，造影证实瘤体的部位，并观察肿瘤大小、数目、形态及血供情况，估计栓塞剂用量，进一步超选择插入靶动脉后，注入栓塞剂，栓塞后重复造影证实栓塞成功。? 2 结果? 2．1 选择性肝动脉造影表现