锁骨钩钢板及克氏针张力带治疗肩锁关节脱位疗效评价.docVIP

锁骨钩钢板及克氏针张力带治疗肩锁关节脱位疗效评价【摘要】目的评价锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法自2002年1月至2010年12月间，我院收治64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者，其中41例采用锁骨钩钢板固定，23例采用克氏针张力带固定，术后均随访。结果按Karlsson标准行肩关节功能评定，锁骨钩钢板组优良率为97?6%，克氏针张力带组优良率为73?9%，锁钩钢板组明显优于克氏针张力带组。结论采用锁骨钩钢板固定是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较为理想的手术方法。 【关键词】肩锁关节脱位；内固定；锁骨钩钢板；克氏针张力带 Clavicular hook plate and tension band treatment acromioclavicular joint dislocationLUO Sen?tong, XU Hai?bo, LI Xue?dong, et al? Department of Orthopaedic,The Fengshun Hospital of Traditional Chinese Medicine,514321，China 【Abstract】Objective Evaluation the outcome of the clavicular hook plate and tension band for TossyⅢ type acromioclavicular joint dislocation?MethodsFrom January 2002 to December 2010,we treated 64 patients with TossyⅢ type acromioclavicular joint dislocation，41 patients with TossyⅢ type acromioclavicular joint dislocation were treatment by clavicular hook plate, 23 patients were treatment by tension band, follow?up after surgery?ResultsAssessment of shoulder function according to Karlsson standard,excellent were 97?6% in acromioclavicular hook plate group, while 73?9% in tension band group? Clavicular hook plate group were better than the tension band group?ConclusionClavicular hook plate is the best method to treat acromioclavicular joint dislocation. 【Key words】Acromioclavicular joint dislocation; Internal fixation; Clavicular hook plate;Tension band 作者单位：514321广东省丰顺县中医院骨科(罗森通徐海波)；汕头大学医学院第一附属医院骨科(李学东)肩锁关节脱位是肩部常见的损伤，其发生率约占全身关节脱位的6%，约占肩部损伤的12%［1］。对TossyⅢ型肩锁关节脱位采用手术治疗目前已达成共识［2］，临床上手术方法较多，锁骨钩钢板与克氏针张力带是比较常用的固定方法。本文回顾总结我院从2002年1月至2010年12月手术治疗64例肩锁关节脱位患者，早期23例采用克氏针张力带内固定，后期41例采用锁骨钩钢板内固定，通过术后随访，对这两种内固定方法的临床疗效进行对比观察，现将结果报告如下。 1资料与方法 1?1一般资料本院2002年1月至2010年12月共收治TossyⅢ型肩锁关节脱位患者64例，所有病例均经过X线检查确诊，并在术中得到证实，且所有患者均无合并血管及神经损伤，其中男34例，女30例；年龄15～54岁，平均32?2岁；左侧39例，右侧25例，均为单侧。致伤原因：车祸伤53例，重物砸伤5例，高处坠落伤4例，运动伤2例。手术时间距受伤时间1～12 d。 1?2手术方法 1?2?1锁骨钩钢板固定采用颈丛麻醉或静脉麻加局麻，患者取仰卧位，患肩垫高约20°，头偏向健侧，切口自锁骨外侧段至肩峰外缘，长约7~8 cm，显露肩峰和锁骨外端，切开关节囊,清理关节囊碎片及血块,软骨碎片和移位旋转的软骨盘也应清除，先试行复位后，选择合适长度的锁骨钩钢板