代谢性疾病糖尿病慢性.PPT

一级预防：病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。 采取双向策略（全人群策略和高危策略） 措施：健康促进和健康保护 通过健康教育提高全体居民的自我保健意识和自我保健能力是一级预防的核心 二级预防：发病前期的预防，为了阻止或延缓疾病的发展而采取的措施，以达到阻止疾病向临床阶段发展，减轻疾病的严重程度，防止并发症的目的。 此阶段体内疾病病理过程已潜在，但仍无临床症状，但通过体检和实验室检查可以发现异常 措施：早发现，早诊断（核心），早治疗 三级预防：是疾病的临床期阶段，为了减少疾病的危害而采取的措施，其目的是防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，降低病死率。 包括住院治疗和社区家庭康复 三、慢性病的筛查 筛查的概念 筛查 ：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。 目的：1.早期发现可疑患者，实现二级预防 2.发现某种疾病的高危人群 3.在一些特殊人群和职业人群中探查和控制传染源，发现隐性感染者以保护人群的大多数免受伤害和影响 筛查的原则： 1.本地区危害较大的慢性病应列入首选 2.选择高危人群为重点进行筛查 3.所筛查疾病在无症状期诊治可有效降低 发病率和死亡率 4.所筛查的疾病在无症状期治疗可以有更好的效果 5.采用安全廉价的无创伤检查方法 筛查的内容 个人健康史 体格检查（血压、体重和身高、皮肤、乳腺、睾丸、直肠） 实验室检查（检测快速易操作、耗费低适合人群筛查，对早期阶段的疾病灵敏度高，较低的假阳性和假阴性率） 周期性健康检查 不同于年度体检，是运用格式化的筛检表格，针对不同年龄、性别而进行的健康检查 筛查异常结果的处理原则 1.提供包括生物、心理和社会适 应能力方面的全面咨询和支持。 2.根据需要和可能选择进一步的筛查 3.列入随访，对已确诊的病人要按医嘱要求进行随访 4.分发与筛查疾病有关的健康教育资源 5.根据需要对一些有共性的异常结果实施临床预防项目 四、慢性病的防控管理 慢性病监测 慢性病危险因素干预 慢性病高危人群管理 慢性病病人管理 慢性病监测 1.慢性病危险因素监测（行为、身体生化 、社会决定因素） 2.慢性病发病或患病监测（发病登记以肿 瘤、脑卒中、心肌梗死为主，患病监测 以糖尿病高血压为主） 3.死因监测（院内死亡、院外死亡） 慢性病危险因素干预 1.培养健康生活方式 2.烟草控制 3.合理膳食 4.身体活动促进 5.减少有害饮酒 慢性病高危人群管理 慢性病高风险人群：①血压水平为130-139/85-89mmHg；②现在吸烟者；③空腹血糖水平为6.1≤FBG＜7.0mmol/L；④血清总胆固醇水平为5.2≤TC小于6.2mmol/L；⑤男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm. 举措：①动态监测危险因素指标变化；②生活方式自我调整和强化干预；③控制其他并存的疾病或危险 慢性病人管理 1、早发现 2、随访（门诊、家庭、集体） 3、自我管理支持 ①为患者提供信息；②传授患者保健康复技能；③鼓励患者选择健康生活方式；④训练患者解决问题的能力；⑤帮助因慢性病而受情感影响的患者；⑥提供规律而持续的跟踪随访；⑦鼓励病人积极参与疾病的控制 几个误区 老年人得病 富贵病 主要危害男性 不良行为方式最重要（穷人和孩子） 无法预防（40%癌症） 预防慢性病更贵 死亡不可避免， 没必要让死亡变得缓慢、痛苦、提前降临 感谢您的聆听 社会医学 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… 社会医学 第十九章慢性非传染性疾病管理  你的观点 一、慢性病概述 慢性病的概念 慢性病不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 慢性病的病程缓慢、逐渐加重，其病理变化常具