冷热疗法的效应.PPT

主要内容 第一节 概述 第二节 冷、热疗法的应用 一、冷疗法 二、热疗法 课程要求 掌握： 用冷用热的禁忌症和适应症 常用的冷热疗技术：热水袋、热湿敷、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋的使用 熟悉： 冷热疗法的生理效应及继发效应 影响冷热疗法的因素 问题 1 男，20岁，参加体育活动时不慎踝关节扭伤,疼痛难忍，不能走动，被同学急送校医务室. 1.应立即采取何种处理方法? 为什么？ 2.48h后，应指导患者采取何种护理方法? 为什么？ 问题 2 患儿，女，3岁, 因上呼吸道感染引起高热, T40.5℃，P120次/min，R24次/min，首选物理降温。 1. 应采取何种有效方式为患儿降温? 2. 如何操作? 这些情况如何处理? 手烫伤 鼻出血 麦粒肿 传染性结膜炎 急性腹痛 ………… 第一节 概述 一、冷、热疗法的概念 二、冷、热疗法的效应 三、影响冷、热疗法效果的因素 一、冷、热疗法（cold and heat therapy） 是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的方法。 冷热应用的生理机制 冷觉感受器--真皮上层（乳头状层）,接受冷的信息 温觉感受器--真皮下层（网状层 ),接受热的信息 冷刺激 二、冷、热疗法的效应 （一）生理效应 （二）机体对冷热应用反应的特点 感受器的适应 继发性效应 (secondary effect) （一）冷热疗法的生理效应 生理指标 血管舒/缩 舒张 收缩 细胞代谢 增加 减少 需氧量 增加 减少 毛细血管通透性 增加 减少 血液粘稠度 降低 增加 血液流动 增快 减慢 淋巴流动 增快 减慢 结缔组织伸展性 增强 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降 （二）机体对冷热应用反应的特点 感受器的适应 在皮肤上用冷或用热时, 冷热刺激会引起温度感受器产生强烈的反应, 但在几秒钟后, 对温度的感受会逐渐减弱, 这种现象称为感受器的适应. （二）机体对冷热应用反应的特点 继发性效应 用冷或用热超过一定时间，产生与原发性生理效应相反的作用，这种现象称为继发性效应. 继发效应 持续用热30～45min后血管收缩； 持续用冷30～60min后血管扩张。 用冷用热时应注意！ 冷热治疗应有适当的时间； 每次以 20～30min 为宜； 如需反复使用，中间需给予1小时的复原时间,防止继发效应的产生而抵消其应有的治疗作用. 三、影响冷、热疗法效果的因素 ◇方式 ◇温度 ◇面积 ◇部位 ◇时间 ◇个体差异 方式 干法 湿法 面积 冷热应用的面积与效果成正比 临床上应根据病情需要选用 时间 冷热应用需要有一定的时间才能达到最大的治疗效果 应用时间过长 所产生的继发效应将抵消治疗效应 可能导致不良反应的发生 温度 治疗前皮肤温度 环境温度 部位 皮肤厚薄 血液循环 血液循环良好的部位可增强冷热应用的效果. 个体差异 婴幼儿、老年人及特殊身体状况者须小心 ； 胖瘦：肥胖者由于脂肪组织较多，有隔热效果； 居住区域：热带居民较怕冷，但对热耐受力较高． 第二节 冷、热疗法的应用 一、冷疗法 二、热疗法 一、冷疗法 冷疗法(cryotherapy)：是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 目的 禁忌 方法 冷疗法--应用禁忌 血液循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏 冷疗的禁忌部位 冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤； 心前区：易引起反射性心率减慢、房颤或室颤、房室传导阻滞等; 腹部：易引起腹痛、腹泻； 足底：可引起反射性的冠状动脉收缩,或引起末梢血管收缩而影响散热. 冷疗的方法 冰袋、