吴凤技术学院九十一年第一学期第三周-吴凤科技大学.PDF

歡迎傳閱 吳鳳科技大學 104 學年度第1 學期 第 4週 健康專刊 02 104.10.08 出刊 登革熱常識補給站 一、何謂登革熱 NS1快速檢驗試劑 ？ 登革病毒的結構包括 3種結構蛋白和 7種非結構蛋白，其中非結構蛋白 (nonstructural protein)NS1 antigen在感染初期可於感染者血清中偵測到，所 以用來研發登革熱快速檢驗試劑。目前市售的快速檢驗試劑可用人體血清、血漿或 全血來進行定性檢測，操作方法簡便，約20-30 分鐘可知道結果。目前市售登革熱 NS1快速檢驗試劑有些檢驗 NS1 抗原；有些甚至合併 IgM 、IgG抗體檢測 。 二、登革熱 NS1快速檢驗試劑什麼時候用 ？ 根據病人的流行病學資料及臨床症狀懷疑登革熱時， 可開立 NS1快速檢驗輔助診斷。依據 WHO 2009 年「登革 熱診斷治療與預防控制指引」資料，個案發病後第一天 至五天內所採集之檢體NS1 抗原檢驗敏感度較高。發病 超過五天後抗原抗體測試片可用於偵測上升的登革熱抗 體 。 三、登革熱 NS1快速檢驗試劑的準確性如何？ 目前市售的快速檢驗試劑，包括登革熱 NS1 抗原測試條和抗原抗體測試片，具 有高度的專一性(specificity) ，約在九成以上。檢驗敏感性(sensitivity)依試劑 品項有所不同，並會受檢驗時機、是否為二次感染及個案個別差異等因素影響。 NS1 抗原測試原則上在初次感染個案發病後第一至五天內所採集之檢體敏感性較佳。因 此NS1快速檢驗陰性無法完全排除登革熱，如果快速檢驗陰性但臨床仍懷疑登革熱 感染，仍然必須依法通報及採檢送驗 。 四、如果用快速檢驗試驗為陽性，臨床處置的建議是什麼？ 在醫師依照病人的流行病學資料及臨床症狀懷疑登革熱時開立登革熱快速檢 驗，且檢驗結果為陽性時，病人是登革熱的機率極高 。 1 Rp 104102 歡迎傳閱 五、臨床症狀 ： 每個人的體質不一樣，感染登革熱時，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或 不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等 警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。而典型登革熱的 症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃) ，頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等 現象；然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率導致較嚴重的症狀， 如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達 20%以上。 四、民眾經醫師診斷為登革熱應注意的事項 ？ （一）遵照醫師指示服藥、休息、多喝水。 （二）自發病後五日內，應注意避免被蚊蟲叮 咬，而將病毒藉由蚊蟲散播出去 。 （三）建議防蚊措施：(1)家中裝設紗窗紗門， (2)穿著淺色長袖衣褲，(3)睡覺時掛蚊 帳，(4)使用捕蚊燈或電蚊拍（蚊香僅 具驅蚊效果），(5)必要時塗抹防蚊藥劑 ，(6)生病期間儘量在家休息。 五、民眾經醫師診斷為登革熱應配合的事項 ？ (一)衛生局（所）將以個案的住家為中心， 對鄰近住戶實施訪視（疫情調查），訪查其他住戶是否有與個案同樣症狀的人。 如果個案的親友出現類似症狀，應請他們儘速前往醫療院所就醫。 (二)衛生局（所）將以個案的住家為中心，對鄰近住戶進行孳生源檢查，請家戶及社 區配合清除各種積水容器。必須使用的儲水容器，不用時應倒置，使用時加蓋密 封，至少每週換洗一次，並刷洗內壁以清除蟲卵。 (三)若民眾住家或戶外有病媒蚊孳生源，經政府通知或公告應清除而不清除，經查 核發現時，可依傳染病防治法第 70條規定，處新臺幣 3,000 元以上15,000 元以 下罰鍰 。 資料來