(名医名著电子书)尾椎手法治疗尾椎源性下腰痛285例.pdfVIP

维普资讯 ． 一 1992年第 12卷 第 5靴 河南甲医 HENAN TCM 尾椎手法治疗尾椎源性下腰痛285例 z7 ‘ 、 广州 中山医科大学孙遣仙 纪念医院 (510130) 主题 词 腰骶邯 疼痛 ／沿开 正骨手法 按摩奇岳 (甲医) 于 下腰部是指以腰骶关节为中心的解剖段 ．下 结束。对有 下膜 紊乱患者，令 侧卧屈腿 ． 腰痛是指以第四腰椎至骶尾部位及相邻肌冈或其 应用斜板法予以纠正。 以上手法每 2天 1次，4 他组织的疼痛。临床上对于某些非器质性， 由于 次为 l疗程 尾部急性或慢性损伤所引起，一般治疗又难 以见 3 疗效标准 效的顽固性下腰痛病例，经尾椎痛性特异点按摩 经治疗 l疗程后，下腰痛及并发症 消失或明 及纠正尾椎错骨缝手法治疗后，症状多得 以明显 显减轻为显效。经治 1疗程后，主要症状和体征 改善，疔效 良好 ，兹报告如下： 多改善，但下艘段仍有些坠痛，前屈功能仍有些 1 临床资料 受限为有效。治疗前后无 明显变化为无效。 本组285例，男性38例，女性247侧。年龄 4 治疗 结果 最小者21岁，最大者60岁，25～50岁为好发岁数 本组Z85例，显效207例， 占72．6 ，有效 有25l例，占病人总数 88 。发病时 间1个月 6g例 ，占24．2 ，无效 9例，占3．2 ，总有效率 至 1年者145例 ，1～3年者101例，3年以上 96．8 。 者39例。全部病例均有尾部外伤史或长期臀坐位 5 典型病倒 不良姿势史。 例 l： 张某，女，36 ，工人，1990年l0 症状与诊断标准：患者常以下撰部痛胀坠捕 月3日就诊。主诉 1个月前骑单车时破摩托车撞 感 为主要表现，少数有牵拉抽痛感 ，尾部有时可 倒在地，当时无昏迷， 自觉腰骶部疼痛伴左下肢 有蚁行感或胀痛感 ，疼痛发 自簌组织深部，体表 放射痛，勉强跛行走路，经x光照片结果为L4～5 却无明显压痛点，大便时尾部痛，下腰段较僵硬 ， 椎问盘脱出，在当地医院治疗效差转来我院。经 前屈功能受限，屈腿侧卧时可使疼痛缓解。部分 检查符合腰椎问盘脱出症状，给予牵引，腰椎定 患者常伴有头晕头痛、心慌 颈背酸痛、下腹部 点复位及手法推拿 6次后，左下肢放射痛明显改 及会阴部胀痛 ，以及无明显诱因，药物又难 以治 善，但仍有下腰部僵硬坠痛 ，弯腰困难，撰活动 愈的泄泻。有的可引起梨状肌痉挛而产生坐骨神 度为zo／60／2o／l5，痛点封闭未见明显好转， 经分布 区牵涉艏。肛检触压尾稚及尾椎周围软组 后加上尾椎痛性特异点按摩，在变位 同时后勾尾 织有软性 痛 性 结 节或痛性细小条索，尾骨 内屈 椎时听见一 “嗒”的纯响声，当时症状明显改善， 角度增大。x光照片多提示腰椎退行性改变，尾椎 腰活动娈为zo／8o／zo／20，又经 3次手法后症 角度较前屈曲，尾骨排 不正常。 状消失。 2 治疗 方法 例 2： 汤某，女，34岁，工人 ，1990年 l2 患者取左侧卧位，左下肢伸直，右下肢屈鬣