综合推拿手法一次性治愈急性腰扭伤152例临床观察指南.pdfVIP

维普资讯 A ，^ 新疆中医药 20O4年 第22卷 第6期(总第舛期) e e ， 综合推拿手法一次性治愈急性腰扭伤 152例临床观察 南京市中医医院(210001) 江 浩 摘 要 应用综合推拿手法一次性治愈急性腰扭伤。结果显示：治疗组治愈率和有效率分别为59．2％、 97．4％；对照组治愈率和有效率分别为41．7％、85．4％，两组疗效存在显著性差异(PO．05和PO．O1)，说明推拿 手法治疗急性腰扭伤临床效果理想。 关键词 综合推拿手法；急性腰扭伤 腰部急性扭伤多发生在腰骶、骶髂部和两侧骶 2．1．2 点拿穴位运动法 医者和助手立于患者左 棘肌。腰骶关节是脊柱运动的枢纽，骶髂关节是躯 右两侧，分别以一手拇指点拿患者双侧小腿承山、跗 干与下肢的桥梁，体重的压力和外来的冲击力多集 阳、阳陵泉穴并令患者两手撑于床上将身体支起，臀 中在这些部位，故受伤机会较多。人体在弯腰负重 部坐于小腿之上，躯干直立挺胸深吸气，然后最大限 时易使肌纤维撕裂；当腰全屈时，伸脊机不再收缩， 度弯腰，配合深呼气，直至前额触及床板。两医者的 而主要靠韧带(尤其是棘上、棘间韧带)来支持躯干 另一手则在其腰部膀胱经上或阿是穴做按压，每穴 的位置，这时负重过大，或暴力冲击，又易造成韧带 点拿操作3—5遍。 损伤、关节滑膜嵌顿、后关节紊乱现象。临床多以单 2．1．3 透热法 患者俯卧位，医者沿伤侧顺骶脊纤 侧损伤为主。笔者采用推拿手法治疗，取得显著疗 维方向进行直擦，以透热为度。 效，现将 2001年2月 2004年 2月三年间收治的 2．1．4 腰部斜扳法 患者侧卧位，患侧下肢在上， 152例门诊病例，总结如下。 屈骶屈膝；健则下肢自然伸直，行腰部斜扳法。 1 临床资料 2．1．5 结束手法 上述治疗结束后，令患者俯卧， 本组200例为2001年 2月一2OO4年2月三年 医者以腰部轻柔的攘、叩、拍法结束治疗。 间收治的门诊病例，随机分为两组。治疗组 152例， 2．2 对照组针灸治疗 男114例，女38例；年龄最小l7岁，最大67岁，其中 2．2．1 操作 常规针刺、行针，得气后留针 lO分 20岁以下8例，20—4o岁 101例，4o岁以上43例； 钟。 病程最短 l天，最长 5天。对照组48例，男42例， 2．2．2 取穴 肾腧、环跳、委中、承山、阳陵泉、伏 女6例；年龄最小 l6岁，最大68岁，其中20岁以下 兔、承扶。 3例，20—4o岁33例，4o岁以上 l2例；病程最短 l 3 结 果 天，最长 5天。两组病例均为明确诊断。诊断依 3．1 疗效标准 据Ll】：(1)有腰部扭伤史，多见于青壮年；(2)腰部一 治愈：症状完全消失，脊柱活动恢复正常；显效： 侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行 症状明显改善，脊柱活动基本正常，但仍有酸痛感； 走，保持一定强迫姿势，以减少疼痛；(3)腰肌和臀肌 无效：疼痛稍微减轻，脊柱活动无改善。 痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛 3．2 治疗结果(见表 1) 衰 l 治疗组与对照组疗效比较 点，脊柱生理弧度改变。两组性别、年龄、病程相比 无显著性意义(P0．05)，具有可比性。 2 治疗方法 2．1 治疗组推拿手法治疗 2．1．1 松解肌肉法 患者俯卧位，医者以攘、揉手 法在伤侧顺骶脊纤维方向操作3遍，手法由轻而重， 治疗组和对照组治愈率和有效率比较，有显著性差异，P0．05 反复施术5一lO分钟。 和PO．Ol，治疗组明显优于对照组。