外科护理学(2017)习题wkhlx_lx3202.docVIP

相关专业知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理 一、A1 1、②关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是 A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C、尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义 D、淀粉酶越高诊断的正确率越大 E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 2、②急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂 A、阿托品 B、山莨菪碱 C、东莨菪碱 D、吗啡 E、噻替哌 3、②诊断急性胰腺炎最有意义的化验是 A、3P试验 B、血、尿淀粉酶 C、甲胎蛋白 D、血尿素氯 E、出凝血时间 二、A2 1、②某先生，56岁。上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是 A、肝细胞性黄疸 B、病毒性肝炎 C、胆囊癌 D、胆囊炎、胆石症 E、胰头癌 2、②某先生，64岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是 A、胃癌 B、肝癌 C、胆囊癌 D、胰头及壶腹癌 E、横结肠癌 三、B 1、A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高 1 、急性胰腺炎时，尿淀粉酶 A B C D E 2 、急性胰腺炎时，血淀粉酶 A B C D E 3 、急性胰腺炎时，血清脂肪酶 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】血、尿淀粉酶测定正常值：血清：8～64温氏(Winslow)单位，或40～180索氏(Somogyi)单位；尿：4～32温氏单位。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somog妨氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。 【该题针对“[新]相关专业知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100560686,点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻。 【该题针对“[新]相关专业知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100560685,点击提问】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】血、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化学检查。 【该题针对“[新]相关专业知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100560682,点击提问】 二、A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】病人慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻，且病人有慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。 【该题针对“[新]相关专业知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100560684,点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】病人出现全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，而体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。 【该题针对“[新]相关专业知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100560683,点击提问】 三、B 1、 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“[新]相关专业知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100654739,点击提问】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“[新]相关专业知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100654740,点击提问】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，4～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断。 【该题针对“[新]相关专业知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理”知识点