两扳-屈配合常规手法治疗腰椎间盘突出症教案.pdfVIP

维普资讯 《按摩与导引》 2005年 10月第21卷 第 10期 (总 130期) 28 ChineseManipulation QiGongtherapy．Oct2005，Vo1．21，No．10 两扳一屈配合常规手法治疗腰椎间盘突出症 慈 锋 辽宁省沈阳市铁西区卫工社区卫生服务中心按摩科 (110000) 关键词 腰椎间突出症 按摩治疗 腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。由于 用手掌横搓至肾俞穴到八 穴 1分钟。最后用双手 纤维环破裂髓核突出刺激或压迫坐骨神经引起严重 扣打背腰部及下肢结束治疗。 腰腿痛症状 ，给患者带来很大痛苦。笔者运用两扳 3 结 果 一 屈配合常规手法治疗本病取得了满意的疗效。现 病程最长3年，最短2O天。L～L突出58例 ， 对其中96例患此病的患者治疗情况介绍如下： L s突出28例。本组病例全部由CT确诊定位。 1 临床资料与疗效 3．1 疗效标准及疗效 (1)痊愈：腰腿痛等症状消失 本组病例男69例，女27例：年龄21～59岁。教 腰部活动自如，直腿抬高实验阴性，恢复正常工作 师 12例 ，机关干部 l5例 ，医生 6例 ，汽车司机 ll 37人，为38，54％。(2)显效 ：腰腿痛等 自觉症状基本 例，其余 52人均为工人及体力劳动者。 消失，过度劳累后有轻度疼痛和不适，休息后消失， 2 治疗方法 基本恢复正常工作41人，为 42．17％。(3)有效：腰腿 2．1 解经通络止痛法 (1)患者俯卧床上，两臂伸直， 痛 自觉症状部分消失活动轻度障碍，部分恢复工作 放于身体两侧。医者立于体侧，以右手掌或掌跟推揉 l3人，为 13．54％。(4)无效：症状体征无明显减轻 ，直 背腰部及患侧下肢2～3次。(2)用多指拨揉脊柱两侧 ， 腿抬高阳性不能胜任工作5人，为5．2％。总有效率 在以拿法施术于背腰部及患侧下肢2～3次。重点施术 为94．8％。 于患处。(3)用肘尖点按背腰部夹脊穴及阿是穴、肾俞、 3．2 疗程 每 l0天为 l疗程。治疗最长者9个疗 气海俞、关元俞以及八 穴、环跳穴、阴门穴、委中穴、 程 ，最短 5天。 阳陵泉、足三里等。再以滚法施术于背腰部及患侧下 4 典型病例 肢。(4)以双手掌至胸背部脊柱有节律地慢慢向下依 王某某，男，26岁，患腰椎间盘突出症3年，经多 次按压到腰底部 l～2次，重点施术于患处。 家医院治疗无效。于2004年 3月转入我院治疗，经 2．2 复位回缩法 (1)脊柱后伸扳法 ：患者姿势不 查体：腰痛伴有下肢疼痛、麻木，行走蹲起、弯腰等基 变，以左侧为例。医者立于患侧用右手或前臂拖住 本动作受限，咳嗽喷嚏时加重，直腿抬高试验阳性， 对侧膝关节上方，左手掌跟压住胸背部脊柱略偏左， 曲颈试验阳性，运用上述疗法 1周后取得 明显效果， 然后扳起右腿 ，使其后身，与此同时左手与右手成反 经 3个疗程治疗后痊愈。2005年 3月随访 ，无复发。 方向向下依次按压脊柱，一扳一压同时用力到腰骶 5 讨论与体会 部 1～2次，重点施术患处，同法施于对侧。(2)推肩扳 推拿治疗腰椎间盘突出症作用原理是多方面 臀：患者侧卧位，先健侧后患侧各扳 1次。医患面对 的，推拿手法除了可松弛腰部肌肉紧张，促进血液循 面，医者双屈肘，一肘压臀后，一肘压肩前 ，压臀的肘 环，促使炎症水肿吸收，达到消肿止痛的作用外 ，主 部向前用力，压肩的肘部向后用力，将腰扳至最大限 要是推拿被动手法通过脊柱后伸过屈和扭转动作 ， 度时稍加用力，即可听到咔哒声音，要以巧力进行操