多巴酚丁胺负荷试验对心肌纵向收缩功能的影响-放射学实践.PDF

2004 3 19 3 Radiol Practice, Mar 2004, Vol 19, o. 3 59 ## 朱天刚, 阎小娣, 杨松娜, 周惠清, 潘咏梅 = :联合使用多巴酚 丁胺负荷试验与组织 度成像对局部纵向心肌的收缩功能进行定量分析, 为临床诊 断冠心病和评估存活心肌提供可靠的超声定量方法: 对18 例冠状动脉造影正常或轻度病变和61例冠心病心肌梗 死心功能不全患者进行多巴酚 丁胺负荷试验对正常组和冠心病心肌梗死组基础状态, 510 和20 Lg/ ( kg#min) 所测的心 肌收缩期峰 度进行统计学分析: 冠脉造影正常组基础状态下, 各室壁基底部收缩期峰值 度大于心尖部, 而且呈 现一定的规律,即基底部大于中部, 中部又大于心尖部的 度梯度变化; 侧壁, 后壁和下壁收缩期峰值 度大于后间隔前 间隔和前壁其中下后壁心肌的峰值 度大于其它节段多巴酚 丁胺药物负荷时, 心肌各节段收缩期峰值 度随着多 巴酚 丁胺剂量的增加而增加,20Lg/ (kg#min) 收缩期峰值 度达最大值;40 Lg/ (kg#min) 时,收缩期峰值 度反而降低在 多巴酚 丁胺药物负荷的不同阶段,仍然保持基础状态下的 度梯度规律和侧壁, 后壁和下壁心肌收缩期峰值 度大于后 间隔前间隔和前壁心肌收缩期峰值 度的规律5 Lg/ ( kg#min) 时, 二维超声心动图显示各节段心肌运动无变化, 但定量 负荷显示其心肌收缩峰值 度已明显增加, 且与基础状态比较差异有显著性意义( P 0.001) 相同节段不同阶段的收缩 期峰值 度与基础状态比较差异均有显著性意义( P 0.001) 冠心病心肌梗死心功能不全组与冠脉造影正常组比较, 无 论是基础状态,还是多巴酚 丁胺药物负荷不同阶段,两组相对应节段心肌的收缩期峰值 度差异均存在显著性意义( P 0.001) : 组织多谱勒与负荷超声心动图相结合可精确地评价局部纵向心肌的收缩功能,为冠心病局部心肌功能异 常提供了新的定量的分析方法 = 超声心动描记术,压力; 冠状动脉疾病; 组织多普勒; 组织 度成像 = R445. 1; R814. 83; R541.4 = A = 1000-0313( 2004)03-0159-04 Effects of dobutamine stress test on the systolic longitudinal myocardial Doppler velocity ZHU Tian-gang, YA Xiao-di, YA G Song-na,et al.Department of Cardiology, Peking University People Hospital, Beijing 100044 = Abstract Objective: To study regional systolic longitudinal myocardial function quantitatively using tissue velocity imag- ing (TVI) combined with dobutamine stress echocardiography. Methods:Dobutamine stress echo was performed in 61patients af- ter coronary angiography, of which 18 revealed normal findings and 43 myocardial infarction.High dose protocol was in normal group (5, 10, 20,30, 40Lg/ (kg#min)) and low dose in myocardialinfarction (M I) group [5, 10, 20Lg/ ( kg#min) ] .Commercia-l ly available ultrasound machine ( VIVID FIVE and V