管建国课件急腹症诊治原则.pptVIP

CRASH PLAN 检查常规 C=cardiac（心脏）R=respiration(呼吸), A=abdomen(腹部), S=spine(脊柱脊髓), H=head(头颅), P=pelvis(骨盆),L=limb(四肢), A=arteries(动脉), N=nerves(神经)。 第一节 一般创伤及急救 一、创伤的定义 由于外力作用所造成身体组织、器官及骨骼破損或断裂 的現象 二、创伤的分类 (一)闭合性创伤：皮肤下方软组织受到伤害,但表皮完整,如 钝挫伤。 (二)开放性创伤：皮肤和黏膜受伤断裂，有出血及伤口被污 染的危险 三、一般创伤种类及急救处理 (一闭合性创伤 (二)开放性创伤 (一)闭合性创伤 一般常見闭合性创伤包括：挫伤、顿伤、扭伤、拉 伤、脱臼等 急救处理可依R.I.C.E.的原則进行 1.休息(Rest) 2.冰敷(Ice) 3.包扎压迫(Compression) 4.抬高伤肢(Elevation) 5.急送医治疗 ※急救时禁忌事項：按摩、揉搓、推拿、热敷 (二)开放性创伤 常見的开放性创伤：擦伤、切割伤、撕裂 伤、穿刺伤、剥离伤等1.开放性创伤急救目的： 控制严重出血 預防或救治休克 預防伤口感染 为医院内进一步治疗提供机会 2.开放性创伤急救时一般注意事項 (1)戴上手套保护自己。 (2)评估及维持伤者生命征象象 (3)评估伤势。 (4)控制出血。 (5)預防及处理休克。 (6)固定嵌入或刺入伤口的异物。 安徽省第二人民医院急诊医学科患者伤情评估 单 患者GLASGOW总分：13-14分轻度障碍；9-12分中度障碍；8-3分重度障碍。  患者（家属/监护人）对病情知晓情况（签字确认）： 分诊护士告知（签字确认）：医师：（签字确认）： 年 月 日 患者姓名 性别 年龄 门诊号 住院号 患者住址： 患者转入科室 电话： 意识障碍GLASGOW评分表 睁眼反应 评分 言语反应 评分 运动反应 评分 正常睁眼 4 回答正确 5 遵嘱动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 含混不清 3 刺痛逃避 4 无反应 1 唯有声叹 2 刺痛肢体屈曲 3 无反应 1 刺痛肢体过伸 2 无反应 1 安徽省第二人民医院急诊医学科患者伤情评估 单 患者CRAMS总分： 患者（家属/监护人）对病情知晓情况（总分<8分为 重伤 ，总分越小，伤情越重）签字确认：分诊护士告知（签字确认）：医师：（签字确认）： 年 月 日 (7)預防感染。 (8)较深的伤口应由院内医师清洁处理。 (9)凡疑似骨折或骨折伤者，以救护骨折的方法救护。 (10)保留所有剥离的部分，与患者一起送医院。 (11)安慰伤者予以心理支持，保持其镇静。 (12)急速送医院，途中继续評估及为持伤患的 生命体征。 救治——治疗： 一种简单判定休克的方法 血压脉率差=收缩压（mmHg）—脉率（次/分）， 正常人30~50，0为休克临界点，负数为休克。 0~-30