痛风从脾肾论治.pdfVIP

第 7 卷　第 2 期 辽 宁 中 医 学 院 学 报 Vol. 7 　No. 2 　　　 2005 年 3 月 JOURNAL OF L IAONING COLLEGE OF TCM 　　　Mar. , 2005 ·临床医学研究· 痛 风 从 脾 肾 论 治 邹 　慧 ,黄德珍 ,苗春华 (成都中医药大学附属医院 ,四川 成都 610036) 　　摘 　要 :根据中医理论结合临床经验 ,认为脾肾功能失调是导致痛风发生的本质所在 ,主要病机为脾失健运 , 肾失气化 ,导致湿浊内生 ,痰浊阻滞经络。提出调补脾肾为主 ,佐以活血通络法治疗。 关键词 :痛风 ; 中医论治;脾肾 ( ) 中图分类号:R5897 　　文献标识码 :A 　　文章编号 :1008 - 4231 2005 02 - 0102 - 02 　　痛风 ,是以手足中小关节红肿热痛 ,痛势剧烈并 伴有脾肾不足的典型随证 ,病机根本应在脾肾。本 反复发作 ,久病常因痛风石沉积而致关节畸形为主 着治病求本 ,标本同治的原则 ,故而本文提出痛风当 要临床表现的一类疾病。现代医学认为 ,痛风是因 从脾肾论治方为根本。 体内嘌呤代谢紊乱 ,导致尿酸生成过多或排泄减少 , 1 　中医理论 使得血液中的尿酸浓度增高所致的一种急性或慢性 脾居中州 ,五行属土 ,为后天之本 ,主运化、主谷 痛风性关节炎反复发作及慢性肾功能损害为临床特 水、主湿 ,又主四肢肌肉。《素问·厥论篇》曰 : “脾主 点的综合征。以前 ,痛风是欧美发达国家的常见病。 为胃 ,行其津液者也”,脾的运化水谷精微功能正常 , 但近年来 , 由于我国生活水平提高,饮食结构改变以 机体消化吸收功能方才健全 ,才能为生化精气、血、 及对本病注意程度的提高 ,痛风的发病率在我国呈 津液提供养料 ,使脏腑、经络、四肢、百骸及筋肉皮毛 上升趋势。据统计 ,痛风患者较 15 年前增加了 15 组织得到充分濡养 ,从而进行正常的生理功能活动 , ～30 倍 ,在年龄上趋于年轻化 ,不足 40 岁的初次发 反之 ,脾病不能为胃行其津液 , 四肢不得禀水谷气 , 病者比 10 年前增加了近 30 % ,而且好发于男性及 气日以衰 ,脉道不利 ,筋骨肌肉皆无气以生 ,故不用 ( ) 女性绝经后 ,男女比例为 20 :1 。 焉”《素问·太阴阳明论篇》。而《素问·至真要大论 痛风的病名 ,见于中医文献较早 , 因疼痛剧烈、 篇》之所以说“诸湿肿满 , 皆属于脾”,就因为脾失健 游走不定而得名。自元代《丹溪心法》以来的许多文 运 ,湿浊就会阻滞四肢关节和经络而产生肿满疼痛。 献都有专门的论述。与西医的痛风病相比较 , 虽然 肾为先天之本 ,五行属水 ,主骨生髓 ,主水液代 不可等同 ,但主要症状多有相似之处。从古代众多 谢 ,《素问·逆调论篇》称: “肾者,水脏 ,主津液”, 《素 的文献所论来看 ,痛风当属于中医学痹证的范畴。 问·水热穴论篇》云: “肾者, 胃之关也,关门不利 ,故 如《医学准绳·六要·痛风》云 : “痛风即 内经 痛 聚水而从其类也 ……,聚水而生病也”,充分说明 ,一 痹”;《血证论》云: “痛风,身体不仁 , 四肢疼痛 ,今名 旦肾失气化、主水失司 ,就会使水湿积聚