心绞痛【心内科】.ppt

心绞痛 心内科 定义 心绞痛(anginapectoris) 是冠状动脉供血不 足，心肌急剧的、 暂时缺血与缺氧 所引起的临床综 合征。 发病机制 目前认为，心绞痛的发生主要与冠状动脉供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要所致。 心绞痛的症状 1诱因 2部位 3性质 4持续时间及缓解方式 5放射痛 1诱因 常由体力劳动 ，情绪激动 ，饱餐或寒冷所诱发。劳动诱发的心绞痛休息可缓解。 2部位 典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，界限不很清楚。 3性质 疼痛性质因人而异，多为压迫发闷和紧缩，有时有濒死感。疼痛程度可轻可重，重者表情焦虑，面色苍白，甚至出汗。 4持续时间及缓解方式 疼痛常持续3-5分钟，一般不超过15分钟。休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解。 5放射痛 典型心绞痛向左肩背部左臂无名指小指放射，也可放射至牙齿 临床类型 1.稳定型心绞痛 劳累性心绞痛 2初发型心绞痛 3.恶化型心绞痛 1.卧位型