肺叶切除术手术配合【手术室】.ppt

* * 肺叶切除术 主要内容 解剖 适应症 麻醉、体位 手术配合 、、、、 上呼吸道：鼻、咽、喉 呼 吸 系 统 下呼吸道：气管、各级支气管 肺：位于胸腔内，纵膈两侧，借肺根和肺韧带与纵膈相连。左肺两叶，右肺三叶，右肺中叶相当于左肺舌段。双侧肺斜裂各起自第三胸椎棘突向前、向下，在锁骨中线交第六肋骨，沿第六肋向前。 肺 肺门位于纵膈面中部，为主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入的部位。出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。左肺根依次为：肺动脉、主支气管、下肺静脉；右肺根依次为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。 肺门、肺根 成人气管长约1 1 cm，在第7胸椎平面分叉为左右主支气管。 每一肺叶可分为若干肺段，每一肺段都因有自己的支气管和动脉、静脉，也就是肺叶的组成单元。 肺动脉起于右心室，在主动脉之前,向左上后方斜行，在主动脉弓下方,分为左、右肺动脉，经肺门入肺。心脏肺动脉把右心室的静脉血输入肺脏后进行气体交换。 肺静脉是把动脉血由肺送回心脏的静脉，左、右1对，共4条。分别是左上肺静脉、左下肺静脉；右上肺静脉、右下肺静脉。其中：右上肺静脉收集右肺上、中叶的血液。 手术适应症 1、周围性肺癌 2、局限性肺内的不可逆病变（肺结核、肺脓肿、 肺囊肿、支气管扩张、等） 3、肺裂伤，肺严重裂伤，无法进行修补者 肺叶切除并发症：肺不