第7节创伤感染的细菌.docVIP

第7章 创伤感染的细菌 学习要点 一、葡萄球菌属 1.生物学性状 革兰阳性，球形，呈葡萄串状排列。 于普通培养基上生长良好，致病性葡萄球菌菌落呈金黄色,于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环。 致病性菌株能分解甘露醇产酸。 重要抗原：葡萄球菌A蛋白、多糖抗原 1）葡萄球菌A蛋白（SPA）：存在于90%以上金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白质，能与人及多种哺乳动物的IgG1、IgG2和IgG4分子Fc段非特异结合，用于协同凝集试验，与IgG结合后所形成的复合物，还具有激活补体、抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性。 2）多糖抗原：细胞壁中的磷壁酸与肽聚糖相连，从金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者血清中检出其抗体。 分类：根据色素、生化反应等不同分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌3种，葡萄球菌还常用噬菌体分型。 耐药菌株逐年增多，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药菌株逐年增多，成为医院感染最常见的致病菌。 2.致病性与免疫性 致病物质 葡萄球菌溶素：依抗原性及生物活性不同分α、β、γ和δ4种溶素，其中α溶素是重要致病因子 杀白细胞素：损伤中性粒细胞和巨噬细胞，导致中毒性炎症反应和组织坏死等病变 肠毒素：导致以呕吐为主要症状的食物中毒 表皮剥脱毒素：引起烫伤样皮肤综合征，又称剥脱性皮炎，能刺激机体产生具有保护作用的中和抗体 毒性休克综合