入驻申请表-海西电子信息产业育成基地.DOC

编号： 海西电子信息产业育成基地 入孵申请表 申请单位： （盖章） 入驻项目： 申请日期： 泉州育成科技创业促进有限公司 2010年4月1日 制 入驻项目应具备的条件 1.孵化项目应属于国家颁布的高新技术领域，以电子信息、通信、光电、软件行业为主。 2.入驻项目应是不损害环境资源、不污染或破坏环境、无噪音、无有害气体或液体、及其它不危害国家或社会安全事项。 3.需申请入孵的科技型中小企业，应是新办运行不到两年的企业，且是从事电子信息行业高新技术产品的开发、生产和经营业务的企业。 4.入驻企业产权明晰，有明确的企业章程，自主经营，自负盈亏，具有较好的运行机制，注册资金不低于50万元。企业法人或负责人具有良好的综合素质、管理能力强。 5.科研院所或科技人员自带项目进行孵化的，应以自主开发为主，技术水平高，商品化、产业化和国际化前景较好，市场潜力巨大；出国留学人员创办的企业，其注册资金不低于1万美元。 入驻程序 1.申请企业按规定填写《入驻申请表》，递交所必须的申请材料； 2.管理机构对入驻申请材料进行审核、审批，必要时经专家会审； 3.通知入驻，安排场地，签定孵化协议，孵化期限3-5年； 4.缴纳房租、保证金等费用，入驻装修，接受全程孵化服务。 入孵应提交的材料 1.《入驻申请表》； 2.入孵项目可行性研究报告或商业计划书； 3.申请单位属企业的提供：营业执照、企业章程、法人身份证明、上一年财务报表原件及复印件； 4.申请单位属个人的提供：个人身份证明、简历原件及复印件； 5.其它有关材料：如企业资质证明、产品认定书、成果鉴定、专利证书等； 6.入驻场地的装修设计图及说明。 毕业条件 1.经省科技行政主管部门认定为高新技术企业的； 2.在孵化基地内有2年以上的运营期，经营状况良好，主导产品有一定的生产规模和市场占有率。从事通信行业产品开发、研发的企业可适当放宽毕业年限； 3.年技工贸总收入达２００万元以上，有50万元以上的固定资产或自有资金； 4.企业负责人具备较高的经营管理水平和较强的市场开拓适应能力。 一、申请单位基本情况 名 称 注册时间 通讯地址 邮 编 科研人员 数 量 法人代码 注册资金 联 系 人 联系电话 传 真 网 址 邮 箱 法人或个人 简 况 姓 名 性 别 出生年月 最高学历 职 称 任现职时间 法 人 或 个 人 主 要 履 历 时 间 工 作 单 位 职 务 备 注 个人获奖 情况 二、入驻项目基本情况 项目名称 技术领域 □电子与信息 □光机电一体化 □生物、医药 □新材料 □资源与环境 □计算机与软件 □新能源、高效节能 □其他领域 技术来源 □自有技术 □国内技术 □国外技术 □其他 所处阶段 □研发阶段 □中试阶段 □小批量（规模）生产 技术水平 □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 污染情况 □无噪音 □无有害气体 □无有害液体 □无其它污染 获奖情况 获奖时间 项目总投资 资金来源 有无知识产权纠纷 主 要 产 品 情 况 序号 名 称 目前所处阶段 三、申请事项 申请面积 使用期限 场地用途 申请其它孵化服务事项（在所需服务前的□内打“√”） □ 办公、物业设施等公共设施租赁服务； □ 协助申报省、市级高新技术企业及各级各类科技计划； □ 代办工商登记、环评手续； □ 协助进行科技成果鉴定、申请专利等； □ 技术咨询 □管理咨询 □法律咨询 □专家顾问服务 □财税顾问服务； □ 各类科技、管理及人才培训服务； 其他服务： 以上申请内容及申请材料属实，如有虚假，由此引起的后果由本企业（或本人）承担 申请单位及代表签章： 年 月 日 四、评审与审批情况 专家姓名 评 审 意 见 经办： 年 月 日 审核： 年 月 日 审批： 年 月 日