妇产科护理学 妊娠期并发症的护理.pdfVIP

妊娠期并发症妇女的护理 教学 目标  •  1、熟悉流产、异位妊娠、前置胎盘、胎 盘早剥、妊娠期高血压疾病的定义、护 理评估、护理诊断及前置胎盘和胎盘早 剥的病因及其分类。  •  2、掌握流产、异位妊娠、前置胎盘、胎 盘早剥、妊娠期高血压疾病的临床表现、 处理原则、护理措施。 第一节 流产  abortion 【定义】 流产 （abort ion）：凡妊娠不足28周、 胎儿体重不足1000g而终止者。  • 早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。  •  晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周 者。  （ 。 • 据原因:自然流产 15%）、 人工流产 【病因】  • 遗传基因缺陷:为主要原因，在早期占50  ％­60％  • 母体因素  • 免疫功能异常  • 外界不良因素 早期流产：先流血后腹痛 【病理】 晚期流产：类似足月产 胚胎死亡→底蜕膜出血→胚胎与蜕膜层分离→排出。 。 胚胎死亡 → 底蜕膜出血 → 胚胎与蜕膜层分离 → 排出 【临床表现】 停经、腹痛、阴道出血 正常妊娠 先兆流产 完全流产 难免流产 不全流产 【临床表现】 （一）先兆流产： 【临床表现】 二）难免流产： （ 【临床表现】 （三）不全流产： 【临床表现】 （四）完全流产： 阴道流血逐渐停止，腹痛消失。 妇检：子宫颈口关闭，子宫接近正常大小 【临床表现】 ）稽留性流产： （五 【临床表现】 （六）习惯性流产： 指自然流产连续发生3次或以上者，通常发生 在同一个月份。 预防为主；查明原因；保胎应超过发生流产 的月份。 【临床表现】 （六）流产感染： 在各种类型的流产过程中，若流血时间过长、 有组织物残留于宫腔内或非法堕胎等，有可 能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展至盆 腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹腔炎、 败血症、感染性休克等，成为流产感染。 【鉴别】 病 史 妇 科 检 查 类型 出血量 下腹痛 组织排出 宫口 子宫大小