吸烟校正因素间接调整法在职业流行病学队列研究-中华流行病学杂志.PDF

· ·88 ·基础理论与方法· 吸烟校正因素间接调整法在职业流行病学 队列研究中的应用 谢立亚余德新 【摘要】 目的介绍一种新的吸烟校正因素间接调整法在职业流行病学队列研究中的应用。 方法 以1981—1999年香港男性矽肺回顾性队列研究人群纯石英暴露组作为研究实例，用吸烟组 ‘订=下面南而]与非吸烟组‘r]去丽)各自的吸烟校正因素校正原始的标准化死亡比 (SMR)，用暴露超相对危险度和增效指数作为指标来判断吸烟与暴露对肺癌死亡的危险有无偏离乘 法和相加模型。结果 非吸烟和吸烟组矽肺队列人群的吸烟校正因素分别为I／0．33和1／1．62，校正 吸烟后矽肺队列肺癌的sMR由原来的1．61(95％Cj：1．22～2．10)显著地下降到1．08(95％c，： 0．81～1．41)，结果与Axelson方法完全一致。矽肺超相对危险度和增效指数分别为0．63(95％Cj： 0．08～0，79)和0．90(95％a：0．42～1．94)，提示吸烟与矽肺对肺癌死亡的危险呈明显的负相乘交互 作用。结论吸烟校正因素间接调整法的优势是能定量分析和评估吸烟的混杂和交互作用的影响， 但也有局限性。 【关键词】队列；混杂；交互作用；间接调整；标准化死亡比 Anovelindirectmethodto for恤eeffects0f in cohortstudies adjust smokingoccupa“onalepidemiological n尼一s“n L倪声A^TSE，Jg押Ⅱ￡i“s yU．D8j凸“rr优g以fq，CD”z优“，zi￡一。Fa”zib^d8dici靠P，ThP(确i盯PsP H0ngKong，HKSAR Uni。er矗￡yOf GDrrPs户。以di订gn“f丘or：堙“fi“s丁’“志一sH卵yU，Email：iyu(孕cuhk．edu．hk documentedindirect methodscould forthe 【Abstract】objectivePreviously adjustment onlyadjust effectsfrom aimofthis istointroduceanovelmethodfor confounding cigarettesmoking．Thepaper dealing withtheeffectsof in cohortstudieS smokingoccupational，epidemiologicalusinga‘smokinga由ustment factor’．IVIethodsA cohort maIesilicoticworkers tos“icadusts retIDspectivestudyamong purelyexposed in 1999)wasusedasan factor’in HongKong(198l example．‘Smokingadjustment occupationally 1 1 and sub—cohortswas exposedsmokingnonsmoking expreSsed a8万=霄≤爵了了丽8ndF了；o丽 Relative effectand indexwereestima