抗感染药物与细菌耐药机制(2009).pdfVIP

抗菌药物与 抗菌药物与 细菌耐药机制 细菌耐药机制 北京大学临床药理研究所 北京大学临床药理研究所 李耘 李耘 药 物 药 物 RESISTANCE PHARMACOKINETICS BACTERICIDE SIDE EFFECTS INFECTION 细 菌 人体 IMMUNITY 抗菌药物选择时需考虑的因素 抗菌药物选择时需考虑的因素 微生物学 •抗菌机制 •抗菌谱 感染部位浓度 •耐药性 药物 结果 对细菌MIC •临床效果 药代动力学 •细菌清除 •吸收、分布、代 谢、排泄 药效学 •患者依从性 •给药方案 •时间/浓度依赖型 •耐受性 •杀菌剂/抑菌剂 •时效 •组织渗透 •价格 •抗菌时效 抗菌药物 抗菌药物 定义 定义 抗感染药物( anti-infective agents) ：用以治疗各 抗感染药物( anti-infective agents) ：用以治疗各 种病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、 种病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、 螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物。 螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物。 抗微生物药物(antimicrobial agents) ：含义较抗感 抗微生物药物(antimicrobial agents) ：含义较抗感 染药物略窄，抗蠕虫药物一般不包括在内。 染药物略窄，抗蠕虫药物一般不包括在内。 抗细菌药物(antibacterial drug )：包括抗细菌抗生素 抗细菌药物(antibacterial drug )：包括抗细菌抗生素 和化学合成具有抗生素特征的药物。 和化学合成具有抗生素特征的药物。 抗生素(antibiotics)：来源于微生物代谢产物及其衍生 抗生