肝细胞癌的MRI诊断及鉴别诊断.pptVIP

病例六 女 20岁 4个月前行结肠肿物术后 诊断？？  病例七 男 23岁 诊断？ 病例八 男 78岁 体检发现右肝占位 诊断？ 病例九 男 64岁 左肝占位 诊断？ 肝细胞性肝癌（ HCC） 成人最常见的肝原发性恶性肿瘤 与乙型肝炎关系密切， AFP阳性，50-90%合并肝硬化，39-50%肝硬化并发肝Ca 肝cell癌：主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤 HCC大体类型 巨块型 直径≥5cm 结节型 直径＜5cm 弥漫型 细小癌灶，广泛分布 小肝癌：单个癌结节最大直径不超过3cm，多个癌结节数目不超过2个，最大直径之和应小于3cm。 T1WI 表现为低信号 T2WI病灶为稍高于正常肝组织 如肿瘤内有脂肪变性、出血、坏死囊变等----表现为不均匀混杂信号，肿瘤易侵犯下腔V、肝V、门V，形成瘤栓，肝内转移。 DWI高信号，ADC低信号 乙肝肝硬化发生的HCC，包膜出现70~80%，与生长方式和肿瘤大小有关。 T1WI和T2WI为表现低信号环，厚度不一。包膜出现时，高度提示HCC。 增强 肝细