肝硬化背景下肝癌的CT诊断及鉴别诊断要点.pptVIP

CT317059 富血供肝癌在肝硬化 患者中的增强曲线 （秒） （Hu） “快进快出”是诊断肝癌的主要依据。 巨块型CT331810  明显增粗的供血动脉  CT322396巨块型，多发子灶，门静脉主干及左右支癌栓形成， 假包膜 结节型 男,56岁,体检发现右肝占位1周。 HBsAg阳性,甲胎蛋白阴性 a b 肝硬化背景下肝癌的CT诊断及鉴别诊断要点 背景 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)发生的主要危险因素是肝硬化。 肝硬化结节发展为HCC经历了一系列的演变过程：肝硬化再生结节(RN) → 低级不典型增生结节（LGDN) → 高级不典型增生结节（HGDN) → 包含HCC中心(microscopic foei of HCC)的不典型增生结节，直到HCC。 正常肝组织 肝硬化 由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见慢性肝脏疾病。 国际纯形态学分类：大结节性、小结节型、大小结节混合型及不全分割型。 我国采用的综合分类法中三种常见类型：门脉性肝硬化；坏死后性肝硬化；胆汁性肝硬化 病理—肉眼观 早期 体积可正常或稍大，质地正常或稍硬。 晚期 体积明显缩小，硬度增加。表面及切面呈弥漫全肝的小结节。结节周围有灰白色纤维组织调适及间隔包绕。 病理