每逢冬天寒流来临或是春节全家围炉团圆急诊室里一氧化碳中毒的.DOC

每逢冬天寒流來臨或是春節全家圍爐團圓，急診室裡一氧化碳中毒的病人也增多起來，常常造成許多人或全家大小同時發生相同中毐的悲劇，可以說是危險的無形殺手。 一、導致原因 一氧化碳是無色、無味、無臭的氣體，是因碳氫化合物（如瓦斯、汽油）燃燒不完全而產生。一氧化碳中毒又俗稱「瓦斯中毒」，主要原因是在密閉或通氣不良的空間中或室內，使用瓦斯爐、汽油等能源或燃燒煤炭，導致碳氫化合物不完全燃燒，很容易經肺臟吸收進入人體造成中毐甚至死亡。 由於一氧化碳與血紅素結合的力量是氧氣的200~250倍，因此會妨礙氧氣與血紅素結合，導致組織缺氧（如心臟與腦部會影響最大）或細胞功能受傷害。 二、中毒症狀 一氧化碳中毒的毒性依暴露時間和濃度有差異，輕微時會引起頭痛、虛弱、嗜睡、腸胃不適及嘔吐等類似感冒或食物中毒的症狀，嚴重時會面色潮紅、脈搏快速、代謝性酸血症、心律不整、心肌梗塞、腦水腫、抽搐，喪失意識甚至於死亡或變植物人。 三、潛在性危險 輕度一氧化碳中毒對於有心肌缺氧或氣喘等慢性肺部阻塞性疾病的人，也有潛在的危險性，可能誘發心臟病或肺病的發作，導致生命危險，故不可以不慎。 四、後遺症 在急性中毒的病患中，有百分之三會產生永久性的後遺症，如智力減退（98%），大小便失禁（88%），及步態不穩（81%）。這些後遺症大多在二至三週後才出現，也可能在二天之內即發生。如果出現抽筋，或病人同時有上吊、藥物過量等情形會加速發生。 五、如何預防與處理 主要仍著重於預防，特別是家用熱水器應定期檢修，並裝置於通風良好的位置（如置於陽臺且其外有窗戶者，應避免將窗戶緊閉），及減少使用的時間。 1.熱水器千萬不可裝在室內，如果家中沒陽台或陽台加蓋後被封閉，於裝熱水器時，建議改裝電熱水器。瓦斯爐無法點著時請先關閉，等漏出的瓦斯散去後再重新點火。聞到瓦斯味，千萬不可以開、關電器（如排油煙機或電風扇）。煮食時保持空氣流通：不要因擔心油煙擴散至其他房間而將廚房門關閉（瓦斯爐及熱水器一定要裝設在空氣流通的地方）。不在室內燒木材或木炭取暖，必要時應保持空氣流通。避免以瓦斯爐煮火鍋（建議改用電磁爐），必要時保持通風。在密閉車庫或空氣不流通之地下室不要長時間發動車輛。迅速將中毒者移到通風處，鬆解衣物，呼吸新鮮空氣。儘量使中毒者安靜休息，使下額向上抬高，保持呼吸順暢。若無呼吸，即實施人工呼吸，若脈搏無跳則必須實施心肺復甦術，並儘速送醫院急救。100％壓力的氧氣，可縮短一氧化碳與血紅素結合的時間。 12.對於昏迷或懷孕的患者可考慮使用高壓氧治療。 六、參考資料 1.林口長庚醫院腎臟科系毒物科 張明揚醫師/林杰樑教授 / .tw/toxin/CO_intoxication.htm 2. 楊梅鎮防災宣導.tw/new/howone.htm 如有任何問題或身體狀況不穩定者，請主動與衛保組聯繫，以便進一步協助（辦公室位置：綜合大樓F棟1樓F109） 學務處衛生保健組關心您 業務承辦人、分機：周鳳玲、177