管理年活动.doc

活动实施方案 管理年活动实施方案 ? 为了加强和改善我镇卫生院管理，根据《湖南省乡镇卫生院管理年活动方案》要求，我院决定于2009年开展以“规范管理，优化服务”为主题的乡镇卫生院管理年活动，并制订本实施方案。 ? 一、工作目标 ? 围绕“规范管理，优化服务”的主题，以改善乡镇卫生院公共卫生服务、基本医疗服务和财务管理为重点，全面落实《湖南省乡镇卫生院管理办法（试行）》，到2009年底，要达到管理年活动评价优秀标准，使卫生院工作制度基本健全、服务行为比较规范、服务质量明显提高，基本走上持续、健康、协调发展的道路。 ? 二、工作重点 ? （一）公共卫生服务管理 ? 执行《湖南省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定（试行）》，重点落实以下工作： ? 1、按照要求配齐乡镇公卫办人员、业务用房和设备，落实公共卫生工作经费。 ? 2、建立门诊日志和传染病登记制度，及时收集、登记、核实并按法律规定和疫情网络直接要求报告传染病疫情。 ? 3、组织并落实辖区内免疫规范工作，预防接种卡、证、册齐全，接种率达到95%以上。 ? 4、做好结核病、艾滋病等管理工作，建立流动登记制度，落实治疗督导。 ? 5、做好辖区内妇幼卫生工作，及时建立孕产妇保健、儿童保健相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产妇产前检查产后访视和儿童体格检查工作。协助开展妇女病普查普智、新生儿疾病筛查、产前诊断工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、抢救和转诊、转院制度。 ? 6、开展多形式的健康教育活动，指导开展爱国卫生工作，协助县级卫生监督机构做好辖区内的公共卫生监督管理。 ? 7、实施以公共卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化，履行对村卫生室的指导、管理和考核职责，协助做好乡村医生从事公共卫生服务劳务补助发放工作。 ? （二）临床诊疗服务管理 ? 1、建立医疗质量管理组织机构，院长为医疗质量管理第一责任人，全面负责医疗质量工作；明确专（兼）职管理人员具体负责，对医疗质量行使指导、检查、考核、评价和监督职能。实行医疗质量责任追究制。 ? 2、执行诊疗护理规范、常规，建立并落实各级各类人员岗位责任制，重点落实医生查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等医疗质量安全管理核心制度。 ? 3、加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量。 ? 4、开展医务人员“三基”训练，医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”人人达标。 ? 5、规范医疗文书书写，医疗文书书写及时、准确、完整、规范，建立健全病历全程质量控制、评价、反馈制度，病历、处方合格率达到规定指标。建立病案管理制度并组织落实。 ? 6、加强医疗服务安全管理，坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”，开展医疗服务安全教育，定期开展医疗质量和医疗服务安全分析。 ? 7、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。 ? 8、医疗技术管理符合国家规定，具有与开展的技术和项目相适应的技术力量、设备和设施。强化适宜卫生技术的引进、消化与使用。 ? 9、执行门（急）诊诊疗、抢救常规和操作规程，配齐常用急救药品、器材，门（急）诊诊疗及时、有效。 ? 10、按要求配备护理人员，落实临床护理规范、操作规程，开展人性化护理服务，定期对护理质量进行检查评价。 ? 11、加强中医药医疗服务管理。按照卫生部、国家中医药管理局印发的《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》的要求，重点加强中医科、中药房的建设与管理，严格遵守国家有关中医诊断治疗原则、技术标准和操作规范，提供基本中医医疗服务和中医康复医疗服务。 ? 12、合理用药，重点加强抗菌药物使用管理，执行抗菌药物临床应用基本原则和分级使用原则。加强特殊药品的管理，对毒性药品、麻醉药品和精神药品等必须按国家有关规定进行管理并监督使用。 ? 13、制度临床输血管理制度，落实临床用血申请、登记制度，执行输血前检验和核对制度，严格执行输血技术操作规范，规范和保存所有临床输血文件及记录。 ? 14、加强感染管理，重点加强对手术室、产房、检验科、口腔科、消毒供应室等感染控制重点部门的管理。医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范。做好常规消毒工作，加强无菌物品的保管。按规定做好医疗废物处置，一次性注射器、输液器必须消毒毁行。 ? （三）财务会计管理 ? 执行《湖南省乡镇卫生院财务管理办法》，重点落实以下工作： ? 1、卫生院财务由县卫生行政部