chap4 高频电刀.PDF

四章 高频电刀 4.1 概述 n 电外科器械(Electro-Surgical Unit, ESU)，即高 频电刀或电刀，是一种利用高频 流生物组织效 应的医疗仪器，用电刀来完成组织切开 （ 切） 可以大大减少组织出血，对出血点也可实现快速 有效的电流止血 （电凝）。 n 电外科器械已经成为手术室的常规必备设备。 n近年来伴随着外科技术的不断发展，尤其是微创 外科技术蓬勃发展，电外科产品的应用领域得到 了全面的拓展，为微创技术的普及做出了巨大的 贡献。 2014/5/12 2 自1926年应用于临床，88年的历史。 火花放 流治疗损伤，不会引起 击和肌肉刺激。 高频正弦波电流流经人体产生的切割、凝固、烧灼作用 广泛应用 外科手术各领域； 发展： ①火花塞放 ； ②大功率 子管； ③大功率晶体管；④大功率MOS管 2014/5/12 3 发展现况 单片机广泛应用： 整机控制，波形、 压、电流的自动调节，安全指标检测， 程序化控制，故障检测及指示。安全性、可靠性 ，简化操作。 复合型复合型电外科设备电外科设备：： 高频氩气刀、高频超声手术系统、高频电切内窥镜治疗系统； 高频旋切去脂机、射频消融仪等设备。 高频手术器械专用附件： 双极电切 、双极电切镜、电切镜汽化滚轮 极等。 2014/5/12 4 高频电刀的分类 n根据功能和用途可分类： 多功能高频电刀-具有纯切、混切、单极电凝、电灼、 双极电凝； 单极高频电刀-具有纯切、混切、单极电凝、电灼； 双极电凝器-双极电凝； 电灼器-单极电灼； 内窥镜专用高频发生器-具有纯切、混切、单极电凝； 高频氩气刀-具有氩气保护切割、氩弧喷射凝血； 高频美容仪-具有电凝、电灼、超高频电灼。 2014/5/12 5 4.2 高频电刀概述 n高频电刀原理 有效电极尖端→高频高压电流→组织加热→ 分离和凝固→切割、止血 n 根据医用物理学的原理，当高频电流通过人体组织 时，由 每一振荡的 脉冲时间极短，离子很难引 起起迁移迁移，，仅仅在富仅仅在富有有粘滞粘滞性性的的体体液中振液中振动动，，因摩擦因摩擦 而生热。高频电刀就是利用高频电流通过机体的这 种热效应而制成的。 n 高频电切割时，可以在一瞬间产生大量的热，把 极下的组织爆发性地蒸发掉，分裂成一个不出血的 、窄而平坦的、深几毫米的切口，而且还可以使血 管中的血液凝固到一定的深度，代替结扎，完成切 口止血工作。 2014/5/12 6 高频电刀--外科透热疗法原理 (切割)强 (凝结)强 度控制 度控制 n 用 极或其他器械通过各种波长的高频(3