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國立成功大學醫學院附設醫院104年度耳鼻喉部 實習醫學生（Intern）教學訓練計畫書 100年02月15日第10001次耳鼻喉部部務會議通過 101年04月10日第10102次耳鼻喉部部務會議通過 102年06月18日第10203次耳鼻喉部部務會議通過 103年04月15日第10302次耳鼻喉部部務會議通過 104年06月23日第10302次耳鼻喉部部務會議通過 科目名稱：七年級耳鼻喉科實習 (選修 教 師：吳俊良等所有耳鼻喉科 醫師醫院總機轉5311教學目標：培育具備良好醫德之醫師，並具備好醫師的人格特質 (有責任感、有愛心與耐心、賦有人文素養，並有強烈學習動機、良好的人際關係….)。學習如何主動發覺問題及利用科學方法解決問題的能力，並養成終生學習的態度。 醫學知識技能熟習耳、鼻、喉及頭頸部之解剖及生理基本理學檢查。培育豐富的耳鼻喉醫學知識培育有基本醫療照護能力 人際關係與溝通技巧 熟悉醫學倫理之精神及了解疾病與家庭、社會的聯動。學習對病人與家屬之應對禮儀及病史詢問技巧。 教材內容大綱：為建立以『能力』為導向的醫學教育，醫學系年級於實習期間必須： 敘述耳之解剖及聽覺系統與平衡系統之生理。 辨識常見中耳病變之耳膜變化。 判讀純音聽力檢查及中耳測試。 背誦鼻與鼻竇之功能性解剖。 辨識喉部的解剖及了解喉生理。 了解外耳炎、中耳炎之成因、臨床表現、細菌學，並知道其治療方法。 了解 知道眩暈的分類。 了解先天性聽力障礙之早期診斷早期介入的意義、檢查的工具、及復健原則。知道(包含基本功能結構、臨床適應症、及相關術後復建工作) 知道小兒積液性中耳炎之成因、診斷、細菌學、及處理原則。 知道唾液腺腫瘤的分類及知道治療原則。 了解鼻炎與過敏性鼻炎之機轉、診斷、及知道治療原則。 敘述鼻竇炎之分類、臨床症狀、及知道治療方法。 敘述鼻咽癌之成因、臨床表現、病理分類、疾病分期、及知道治療方法。 執行頸部腫塊之臨床評估及了解處理原則。 了解口腔癌之成因，能敘述臨床表現、病理分類、疾病分期，並知道治療原則。 寫出喉癌與下咽癌之臨床表現、疾病分期，並知道治療原則。 了解喉部的良性疾病(聲帶病變、聲帶麻痺)之分類 。了解實習地點與內涵：（共） 實習實習第一學習病史、檢查各種診察技巧。參加每週之晨會（及）期刊討論會（）。Intern seminar：與指導導師討論講題，並採行EBM方式，於實習期間最後一週報告。 登入教學中心網站填寫”回饋問卷”:包括”課程評值表”及”優良教師票選”。 導師面談：於實習結束前，安排一次面談，討論實習之心得並給予回饋，同時進行口試。學習護照登錄新病人資料，實習指導老師監督評量。 肆、評量方式：實習的成績將由平時成績(%)、Intern seminar報告(20%)及試成績(0%)所組成平時成績（）：平時表現主要包括下列能力向度評估：態度與醫學特質，人際關係，醫學知識，病歷記錄，的參與及技術。 Intern seminar報告（）： 口試（0%）： 伍、教科書及參考書目 教科書： Deweese and Saunders: Otolaryngology Head Neck Surgery ,(8th ed). Mosby-Year Book Inc.( 1994)Otolarynology:Head and Neck Surgery(17th ed.) J.J. Ballenger, J.B. Snow Jr, BC Decker (2009) 小耳鼻咽喉科書(廣戶幾一郎，合記圖書出版社) 參考書： Head Neck Surgery – Otolaryngology (Bailey, rd ed.) 耳鼻喉科醫典(邵柏源，合記圖書出版社) ’s view, Mastoid view)判讀、手術方式、觀察顯微鏡調整及顯微鏡下協助手術施行、傷口縫合及包紮(mastoid dressing)、術後音叉檢查、詢問並檢查有無併發症。 中耳通氣管置入手術 術前耳膜檢查、聽力圖判讀、觀察顯微鏡下器械操作 耳前廔管切除手術 術前病史詢問(了解有無可能併發其他部位異常)、患處檢查、傷口縫合及包紮(mastoid dressing) 鼻科手術部份 手術名稱 學習重點 鼻竇功能性內視鏡手術 術前患處檢查、鼻竇電腦斷層判讀、手術方式、內視鏡下判斷重要解剖構造、鼻部填塞、術後患者檢查、移除鼻填塞物及鼻腔局部治療。 鼻中隔鼻道成形術 術前檢查並判斷需處理部位(對吸氣氣流有顯著影響位置)、鼻內注射位置及方式、手術方式及應避免的錯誤(鼻部填塞及術後處理同內視鏡手術部份)。 鼻部腫瘤切除 術前患處檢查、電腦斷層判讀、手術方式之選擇、術中應