以肠梗阻为主要表现的特发性腹膜后纤维化一例并文献复习 - 新医学.PDFVIP

７２６ 新医学２０１３年１０月第４４卷第１０期 综合病例报告 以肠梗阻为主要表现的特发性腹膜后纤维化 一例并文献复习 彭翔　张益民 　　 【摘要】　特发性腹膜后纤维化 （ＲＰＦ）是以腹膜后组织慢性非特异性炎症为病理特征的一类 较少见的结缔组织病。该病早期临床症状隐匿，患者常在发生梗阻性肾病、肾衰竭或高血压后才就 诊，诊断主要依赖于影像学资料的异常，ＣＴ和 （或）ＭＲＩ是最常采用的诊断手段，关于诊断是否需 要行病理活组织检查的病理证据学术界仍有争论。该文分析１例以肠梗阻为首要表现、有泌尿系梗阻 但未出现肾衰竭的特发性ＲＰＦ患者，经ＣＴ小肠造影检查明确诊断，行右侧输尿管镜检查加右侧 ＤＪ 管置入术改善肠道梗阻及泌尿系梗阻，术后给予泼尼松、他莫昔芬，患者病情好转且稳定。因此，临 床上对于同时存在肠道梗阻及泌尿系梗阻的患者，需警惕ＲＰＦ的可能，早期诊断治疗对于患者预后 有重要意义。 【关键词】　腹痛；腹胀；肾积水；特发性腹膜后纤维化；肠梗阻 Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅ