伤害感受器感受的疼痛.docxVIP

伤害感受器感受的疼痛组织伤害性刺激激活伤害感受器的机制神经源性的炎症:血管舒张,炎性细胞,逆行的神经感受器释放P物质,其它的物质由神经末梢释放内源性物质:直接激活神经感受器例如P物质,短肽,ACH,5-羟色胺,钾离子前列腺素:使有害性刺激的阈值降低,在慢性疼痛的发生中有重要作用神经病性疼痛外周组织受伤导致异常的躯体感受过程,发生病理生理改变产生一种持续性疼痛体验机制:外围疼痛发生源交感神经维持中枢发生器神经病性疼痛举例:轴索损伤多发行轴突生长→神经细胞瘤轴突生长→自发性的疼痛神经敏感性增强→触痛机制以及化学敏感性慢性疼痛神经元间接触→冲动在相邻的神经元间播散5.DRG中产生异位冲动,传递的物质减少→背角神经元放大感受区域(痛觉过敏)神经病性疼痛:中枢的活动外周神经受损后脊髓下丘脑皮质的活动增加中枢神经元的敏感化异常反馈(交感神经发出冲动→刺激周围神经感受器)临床所见的疼痛痛觉过敏 1.损伤部位:外周伤害感受器敏感化 2.周围区域:外周以及中枢机制:外周伤害感受器激活中枢兴奋性神经元相同的疼痛事件可能是由不同的疼痛机制所导致牵涉痛现象刺激外周神经束肢体发生疼痛肌肉或是内脏疼痛伴有皮肤痛觉过敏汇聚投射理论不同来源的伤害感受器传入神经汇聚到相同的投射神经元或中枢神经元骨关节损伤的疼痛机理:关节感受器1.伤害感受器:多形态的皮肤感受器;c纤维,无髓鞘的纤维(