中西医结合诊断肝肾虚损肝气郁结型男性勃起功能障碍临床治疗研究.docVIP

中西医结合诊断肝肾虚损肝气郁结型男性勃起功能障碍临床治疗研究【摘 要】 目的:探讨男性勃起功能障碍的病因和临床诊治。方法:选择在我院男科治疗的168例肝肾虚损、肝气郁结所致阴茎勃起无力患者进行中西医结合治疗。结果:中西医治疗7~10天,勃起力量比前增强;10~20天,勃起有力;20~40天,恢复正常健康的性生活。 【关键词】 男性; 勃起障碍; 肝肾虚损; 肝气郁结; 诊治 Treatment on male erectile dysfunction with integrated Chinese and western medicine YANG Linhai Xingtai Union Hospital, Xingtai 054000, China 【Abstract】 Objectives: To study the causes of and treatment on male erectile dysfunction. Methods: One-hundred sixty-eight patients with erectile dysfunction from the andrology department of our hospital were selected to receive the integrated Chinese and western medical treatment. Results: The erectile strength became improved after 7-10 days of treatment, increased the power after 10-20 days; and became normal and healthy after 20-40 days. 【Key words】 Male; Erectile dysfunction; Weakness in liver and kidney; Treatment 男性勃起功能障碍有多种原因多种类型,如何有效治疗,一直是困扰男科、泌尿科、内分泌科大夫的难题。为了帮助更多这类患者恢复功能,重燃生活信心,我科自2009年10月1日~2010年6月8日,共收治男性勃起功能障碍患者516例,通过中医辨证论治,认为属于肝肾虚损、肝气郁结这种类型勃起障碍患者168例,同时对其病因、诊断、治疗及愈后情况进行探讨研究分析。现报告如下。 1 资料方法 1.1 临床资料 168例患者均来自临床病例。年龄最小20岁,最大65岁,平均年龄42.5岁;病程最短3个月,最长20年;已婚126例,未婚有性经历31例,未婚无性经历11例;行政人员66例,经商72例,体力劳动和其他共30例;经过正规治疗无效或反复77例,不规则治疗65例,未治疗26例。 1.2 病因分析 (1)夫妻生活过频,耗精过度,劳精伤神。事后不及时到大型专科医院进行准确有效治疗,而是自购补肾壮阳药服用,用药时效果尚好,停药即无效53例。(2)手淫造成身体虚弱,不便向家人叙述病情,自己又不明病因,到小诊所求治,隐瞒病情;诊所受条件和临床经验限制,误诊为一般性尿道感染,治疗中加重病情21例。(3)性伙伴多,追求感官刺激,导致阴茎海绵体受伤造成阴茎供血不足,临床反复治疗无效30例。(4)不注意个人卫生,或包皮过长等,引发泌尿系统和生殖系统感染,初发不重视,随便购药或在小诊所就近诊治延误病情,出现严重并发症38例。(5)强化性能力,乱服壮阳药或壮阳药酒,造成功能紊乱,阴阳失去平衡,而致勃起无力或性交疼痛26例。 1.3 诊断方法 西医诊断方法:①彩色多普勒超声测量阴茎血流量,平均脉冲曲线PFI6,则血管造影将会显示出阴茎供血不足。②徐州三维医疗设备有限公司产SW-3600系列男性性功能检测仪,3分钟负压治疗不能勃起或勃起不充分。③实验室血清内分泌性激素检查:FSH:U/L3;LH:U/L5;PRL:ng/ml0;T:ng/ml3.2;均低于上述数字;同时血检肝功能、肾功能、血糖、血脂也有于帮助检查诊断。 中医辨证:①主证:勃起无力、胸闷不舒、头晕、腰膝酸软、尿频、尿后余沥、自汗、口苦、咽干或咽中异物感、耳鸣。②次证:失眠、多梦、郁郁不乐、喜叹息、胸肋胀满、阴囊潮湿、遗尿、尿失禁、夜尿多、神疲、五心烦热、肢寒畏冷、消瘦、遗精等。③脉象:脉沉或脉弦或脉滑。④舌象:舌质偏暗或正常或红、舌苔薄白或微黄。⑤主证2项或2项以上,次证3项以上,即可确诊。 1.4 治疗方法 治疗应以中医为主,疏肝解郁、滋阴补肾、调和脏腑,畅通气机、平衡阴阳,司个别病例进行清热、除湿、起痿。方用“逍遥散加四逆