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- 2017-08-06 发布于浙江
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ELECTRONIC FUNDS TRANSFER (EFT) （电子资金转帐(EFT)）
Form Approved OMB
No. 0938-0626
DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Expires: 01/2020
CENTERS FOR MEDICARE MEDICAID SERVICES
ELECTRONIC FUNDS TRANSFER (EFT) AUTHORIZATION AGREEMENT
PART I: REASON FOR SUBMISSIO
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