四缝穴针刺加疳积穴吊线治疗疳积32例临床观察.docVIP

四缝穴针刺加疳积穴吊线治疗疳积32例临床观察【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0338－01 疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。常见临床症状有精神不振，面色萎黄，纳食减少，腹胀，腹泻，大便稀溏，形体消瘦，毛发枯黄稀疏等。我院自2007年开始运用针刺四缝穴加疳积穴吊线治疗疳积患儿32例，取得较好效果，现报告如下：? 临床资料 32例患儿中男18例，女14例，年龄6个月至10岁，其中6个月至1岁6例，1岁至5岁24例，5岁以上2例。病程3个月以内者3例，3至6个月者18例，6个月以上11例。? 治疗方法 1 四缝穴针刺，消毒四缝穴后用无菌三棱针点刺四缝穴，挤出黄白色黏液；2、疳积穴(位于督脉经腰俞穴下0.5寸处)挂线：备用已消毒?弧4*10缝合针一根，针孔引上已消毒缝合线一根(作标记)，操作时，先用75%酒精棉球，将疳积穴处皮肤消毒后，用左手拇食指捏住疳积穴，右手拿持针器持针横穿浅刺皮表层约1厘米宽，将缝合线打结扣紧，把余线剪断，再次消毒局部皮肤后外敷无菌纱布。此线一般在3～5天自动脱落。 上述治疗1次为一疗程，中间休息一个月后行第二疗程。 本组患儿中，除2例患儿因合并寄生虫感染，加服抗寄生虫药物外，其余均未服用任何药物。另嘱患儿家属给予患儿合理饮食。? 疗效标准及疗效 痊愈：精神好转，面色红润，饮食恢复正常，腹胀、腹泻消失，大小便正常，各种病症消失；好转：精神稍好转，面色萎黄，食欲好转，大便稀溏，症状减轻；无效：经治疗3次，症状无改变，转其他治疗。 本组病例采用上述治疗，结果：痊愈20例（62.5%）；好转11例（34.4%）；无效1例（3.1%）。总有效率为96.9%，说明此法治疗该病十分有效。? 讨论 婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而生长发育迅速，对水谷精微的需要量大。因此，产生了生理上的“脾常不足”。在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。现在随着人们生活水平的提高，食物多样营养丰富，小儿疳积应逐渐减少，但近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，形成疳积，故现在的疳积多由营养失衡造成。 俗话说：“乳贵有时，食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。添加辅食过早、喂食过于甘肥、多食生冷食物，中医认为会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。 四缝穴是经外奇穴，是治疗厌食、疳积的经验效穴。针刺四缝，挤出粘液，可以健脾和胃、消食导滞、化痰祛湿、调和脏腑、通畅百脉,主治小儿厌食、小儿疳积、小儿食谷不化。据报道，针刺四缝，可改善胃肠血液循环，刺激胃液分泌，加强胃肠道蠕动，促进肠黏膜的吸收等作用。据临床观察，厌食、疳积轻症，挑积一次，可见患儿食欲改善，饮食增加。 四缝穴针刺及疳积穴吊线虽会给患儿造成一定的疼痛，但因该法操作简便，次数不多，易被患儿家属接受，也不失为治疗疳积的有效方法之一。 参考资料? ［1］ 安徽省怀宁县医院 黄芳 中国医药报 2006年第170期 疳积巧选外治法? 作者单位：324121 浙江省江山市坛石镇卫生院中医科 1