基层医院药师管理及指导作用.docVIP

基层医院药师管理及指导作用【摘要】 目的 通过药师的管理与指导作用,确保临床用药安全,合理有效,为患者提供最优质的服务。方法 对药品采购入库严格管理;药师在药物的合理使用中,做出正确的指导,药物的保管与养护。结论 药房管理既要保证药品质量,同时充分发挥对合理用药的监督,指导作用。 【关键词】 药师管理 指导作用 【中图分类号】R19732 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)006-085-02 随着我国高等教育的改革与发展,高等职业教育规模迅速扩大,学教人员巨增,校医院面临责任重,压力大的局面,主要表现在它不象大医院分科就医十分明细,而是老年、青年和儿童混合在一起就诊,由综合性医生处理患者。在这种情况下,基层医院药师就负有层层把关的重任,既要保证药品质量,杜绝伪劣药品,又要保证用药安全、合理、有效,充分发挥药师在药房工作中的管理与指导作用。 校医院药房是管理、技术、服务集于一体的综合性科室。药房不仅要为患者提供质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品。为此,我院药房在管理上,开展了以保证药品质量为重点,以指导合理用药为中心,科学养护药品为内容的管理措施。 1.药品采购、入库的管理: 1.1 采购药品实行公开招标,对药品供应单位严格筛选,以保证药品质量,价位合理,经营证书齐全,信誉度高,能及时提供药品为前提,择优定点,合同订购。坚持以药品质量为目的,价格为杠杆,信誉作保证的购药理念。 1.2 对新购入的药品,严把药品入库关。在品名,规格,数量,批准文号,生产日期,有效期限,外观性状,进价上进行严格的验收核对,逐项填写药品验收入库记录本,并与原始单据核对无误,由采购、验收,保管人员三方签字后方可入库。 2.药师正确的指导: 药师充分运用自身所学知识,针对药物合理应用中需解决的问题,做出正确的指导。 2.1 药师为医师提供临床用药帮助。例如,有一老年患者,因慢性支气管炎急性发作来我院治疗,医嘱给予患者联合用药,氨茶碱0.5g与地塞米松10mg静滴,并予H2受体拮抗剂西米替丁0.4g保护胃黏膜。患者在输液结束后出现恶心,药师考虑到西米替丁可降低氨茶碱在肝脏的清除率,使血药浓度升高,而本院没有检测血药浓度的条件,于是建议临床医生改用雷尼替丁或调整氨茶碱的剂量,同时注意观察患者是否会再次茶碱的毒性反应,临床医生采纳了药师的建议,换用雷尼替丁,并调整氨茶碱的剂量0.25g,患者输液后没有出现恶心,避免了氨茶碱的不良反应。可见,药师协助医师共同制订合理的用药方案,可使药物在最小的毒副反应下发挥最佳的疗效。 2.2 正确指导患者合理用药。例如:胃溃疡的病人,医生采取埃索美拉唑与胶体果酸铋合用。作为药师应指导病人将这两种药物分开服用。因为埃索美拉唑是一种新型的抑制胃酸分泌的药物,而胶体果酸铋则是一种胃黏膜保护剂服用后,在胃酸的酸性环境下,能形成一种胶体膜覆盖,在胃表面起到保护胃黏膜的作用,二者同时服用时,由于埃索美拉唑抑制了胃酸的分泌,所以使胃部的酸性下降,那么胶体果酸铋就不能很好的形成保护膜,进而影响其疗效。因此,药师在发药时,应向患者交代,埃索美拉唑在清晨服用,而胶体果酸铋可在饭前半小时服用,充分发挥两药的作用。因此,药师不仅要正确无误地执行处方医嘱,又要向患者具体交待药物的使用方法,以保证药物发挥最佳效应。 3.药品的保管与养护 3.1 药品的保管,效期的管理是一个重要环节。在规定的保管条件下,药品的效期是稳定药品的内在质量的一个重要指标,按照近期先出和按批号发药的原则,防止药品过期失效,造成损失。 3.2 在保管药品的过程中,不可忽视影响药品稳定性因素的管理。药品稳定性的因素,主要有光线、空气、温湿度和时间。针对不同性质的药品,采取相应的储存保管方法,见光容易氧化分解的药物做好避光防护工作,对怕热药品,可根据不同性质要求,分别存放于“阴凉处”或“冷处”,同时把药库房内的相对湿度控制在45%―75%,确保药品质量不受外界因素影响,把药品损耗率降低到最低。 总之,医院药房不论其规模大小,其主旨离不开防病治病为目的,药品质量是药房管理的关键环节,药品作为一种特殊商品,它的质量优劣,真伪直接关系到公众的生命健康和安全,甚至生命。牢固树立药品质量第一的思想,保证药品符合药典规范。切实加强药品监管力度,严禁把“三无”(无批号,无生产日期,无厂家),过期失效,质变,霉变等变异药品发给病人。做好药品的保管与养护,充分利用其资源,避免造成浪费。同时充分发挥药师对合理用药的监督、指导作用,确保临床用药安全、合理、有效。通过管理使医院药房的作用得到最大限度的发挥,为患者提供最优质的服务。 (责任审校:孔鑫) 1