情志护理6.docVIP

中医情志护理和饮食护理 中医情志护理 概念：即在护理工作中，注意观察了解病人的情志变化，掌握其心理状态，设法防止和清除不良情绪的影响，使病人处于治疗中的最佳心理状态，以利于疾病的康复。中医非常重视精神因素在发病及治疗中的作用，提倡心理治疗及心理护理。随着现代医学模式的转变，护理已从“以疾病为中心”转变为“以人为中心”。中医认为：七情的变化可以导致人体内脏功能失调而产生各种疾病。因此，情志护理在临床护理中占有很重要的位置。 (一)情志护理的原则 1.诚挚体贴 患者的情绪状态和行为不同于常人，常常会产生各种心理反应，如依赖性增强，猜疑心加重，主观感觉异常，情绪容易波动，出现焦虑、恐惧等情绪。此时，就迫切需要医护人员给予关怀和温暖。医护人员对病人要有同情心，要关心体贴病人的疾苦，发扬救死扶伤精神。 2.一视同仁 治病不分贫富贵贱和职位高低，不分年龄大小和性别差异，长相美丑，都一视同仁，给予精心治疗和护理。要为患者提供一个良好的休养条件，避免给病人造成不良刺激，使之保持情绪稳定。 3.因人施护 患者的年龄、性别、体质、生活习惯、经济条件、文化程度、阅历、信仰以及情感、意志、需要、兴趣、能力、性格利气质不同，加之疾病的性质和病程长短各异，他们的心理状态势必各不相同。因此医护人员必须认真了解患者的个性特征，因人而异，采取不同的情志护理方法。 (1)体质差异　　人们的体质有阴阳之气禀赋不同，对情志刺激反应也各不相同， “太阴之人，多阴无阳”，精神易抑郁;“少阴之人，多阴少阳”，多忧愁悲伤，郁郁寡欢;“太阳之人，多阳无阴”，情感易爆发； “少阳之人，多阳而少阴”，爱慕虚荣，自尊心强。 (2)性格差异　　一般而言，性格开朗乐观之人，心胸宽广，遇事心气平静而自安，故不易为病;性格抑郁之人，心胸狭窄感情脆弱，情绪易波动，易酿成疾患。这种差异，与人的意志的勇怯密切相关。根据实践，可归纳为几类： 1、素体阳亢型此类患者偏激固执、暴躁、忧郁、多疑、神经过敏。护理人员不激惹、不挑逗，应谦让、体谅，尽量回避，待病人火气平息后再进行疏导。同时，用自己的实际行动去感化病人，真正缩短护患之间的距离，尽量避其诱因，投其所好，解其郁结，以悲胜怒，耐心细致帮助病人。 ??? 2、抑郁失望型此类患者由于过度悲伤引起心气涣散，精神不振，睡不成眠，食之无味，护理上宜疏导、劝慰、可采用“幽默”疗法和“激情”法。 ??? 3、紧张恐惧型由于精神紧张及恐惧心理，使病人产生沉重的心理负担，甚至出现神经官能症状。护理上顺应病人的求生心态，因势利导，增强其信心，鼓励其活下去的勇气，树立战胜疾病的信念。 (3)年龄差异　　婴儿给予适当的安抚，如搂抱、轻拍等。幼儿违拗心理明显，可采用讲故事、做游戏等方式吸引他们的注意力，逐渐和他们亲近，以利于治疗和护理的顺利进行；少年儿童自我支配意识的能力加强，能客观地分析环境和自己的关系，从而调节和控制自己的行为。护理人员可向他们讲明住院的原因、治疗的必要性，取得他们的信任；青年病人个性强，精力旺盛，思想活跃，同时对疾病的反应也很强烈。护理人员要经常同他们谈心，及时给予正确引导；对中年病人的护理，首先要说服他们对工作、家庭、社会有正确的认识和合理的期待，针对不同的情况，解释治疗目的及预后情况，鼓励他们克服困难，调动其主观能动性，消除顾虑，积极同疾病作斗争；老年人机体调节功能衰退，免疫力下降，环境适应能力较差，顾虑较多，护理人员要像儿女那样，从生活上体贴关心他们，帮助病人适应医院的生活环境，嘱其家人经常来探望，解除他们悲观、抑郁的情绪，积极接受治疗，早日康复。 (4)性别差异　　男性属阳，以气为主，感情粗矿，刚强豪放，较易因狂喜、大怒而致病;女性属阴，以血为先，感情细腻而脆弱，一般比男性更易因情志为患，多易因忧郁、悲哀而致病。 （二）情志护理的方法 1.说理开导法 说理开导法是通过正面的说理，使患者能自觉地调和情志，积极配合治疗，早日康复。说理开导的方法主要是根据病人的性别、性格、职业和不同，与病人谈心交心，了解其心理状态，在不违反医疗制度的原则下尽量满足病人的要求，解除病人的恐惧、紧张、苦闷等不良情绪，使患者保持最佳的心理状态接受治疗。 另外要开导有的患者对自己的病不太重视，不能遵守病中禁忌，养病期间也骄怒纵欲。如果任其下去，会对病人身体不利，我们应向患者说明疾病发展恶化的后果，以引起患者的重视；同时向他讲清遵守禁忌的必要性，只要配合医生，积极治疗是可以恢复健康的，以增强其战胜疾病的信心；要指导病人如何进行自我调养，还要开导患者，帮他解除各种苦恼和疑虑，使之保持情绪稳定，这样有利于疾病的恢复。 2.释疑解惑 释疑解惑法是指根据患者存在的心理疑虑，通过一定的方法，解除患者对事物的误解、疑虑。特别是性格抑郁、沉默寡言的患